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子宮內膜異位癥如何用藥?

子宮內膜異位癥的治療方案因病情的輕重、患者的年齡和生育情況而有所不同。藥物治療主要原理是對抗和抑制卵巢的周期性激素刺激,最初是用睪丸酮類的雄性激素,但因副作用較大,而且效率不夠強,已逐漸摒棄不用,後來逐漸發展成為假孕療法和假絕經療法。假孕療法是以孕激素類藥物更大的劑量,不間斷的長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應,所以叫做假孕療法。這種療法至少要持續六個月才能使得異位的子宮內膜停止活動,最後發生萎縮。第二類常用方法是假絕經療法,目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動劑、GnRH-a,它主要是能非常強烈的抑制卵巢功能,使其幾乎完全失去作用,從而達到治療的目的,而且由於這種藥物是一種長效緩釋劑,隻需要每個月皮下註射一次,非常方便,這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女的內膜萎縮現象,所以稱作假絕經療法。中醫認為,子宮內膜異位癥主要由瘀血引起,因此常在非經期給予化瘀消癥的治療,而在月經期調經止痛、對癥治療,根據每個人的兼癥不同而隨癥加減。
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