中老年人高血壓的危害

高血壓是最常見的心血管疾病之一，也是導致人類死亡的常見疾病，比如腦卒中、冠心病、心力衰竭癥等重要的危險因素。高血壓它的危害主要表現在動脈系統、心臟系統、中樞神經系統、腎臟，還有視網膜等。對於動脈系統來說，小動脈病變是高血壓的最重要的病理改變，早期的階段，全身的小動脈出現痙攣，長期反復的痙攣使小動脈的內膜因壓力的負荷增加，缺血缺氧等出現瞭玻璃樣變，中層則因平滑肌壓力負荷增加，平滑肌的增殖、肥大、肥厚而出現瞭血管壁的結構的重構，最終導致瞭管壁的纖維化，管腔狹窄，呈現一個不可逆的病變，對於大動脈來說，隨著年齡的增大，大動脈逐漸出現瞭硬化，順應性下降，這是老年人收縮期高血壓的最重要的原因，高血壓後期，主動脈可以發生中層的囊性壞死和夾層分離，高血壓促進瞭動脈粥樣硬化的發展，除瞭大動脈外，還有頸動脈內、中膜的增厚，冠狀動脈和周圍血管疾病發生等等。對於心臟來說，左心室肥厚是高血壓心臟最特征性的一個改變，全身的小血管管腔變狹窄，導致周圍血管阻力的長期上升，是左心室肥厚的原因之一，但是心肌肥厚並不總與血壓升高的程度成正相關，老年患者由於老年性改變，心肌細胞減少而膠原組織纖維的增加，心臟的收縮功能和舒張功能在正常時已有所下降，高血壓時更容易出現心功能失代償，而且由於心肌已有生理性的喪失，高血壓時不易出現心肌肥厚。對於中樞神經系統來說，腦部的小動脈也可以出現從痙攣到硬化的一系列改變，但腦血管的結構比較薄弱，發生硬化後更加的脆弱，加之長期的高血壓使腦部小動脈有微小動脈瘤形成，易在血管痙攣、血管腔內壓力波動時破裂出血，小動脈破裂常常發生在內囊和基底節。對於腎臟來說，腎的小動脈病變也是最為明顯的，主要發生在輸入小動脈，葉間小動脈也可涉及，如果沒有合並糖尿病時，較少累及輸出小動脈。對於視網膜來說，視網膜的小動脈在高血壓的初期會發生痙攣，以後逐漸出現硬化，嚴重時會發生視網膜的出血和滲出，以及視神經乳頭的水腫，在臨床上通過眼底鏡的檢查，觀察視網膜動脈的變化，可以反映其他小動脈尤其是眼部的小動脈的變化。所以高血壓的危害是非常大的，我們一定要好好的控制高血壓。