牙槽骨修整術

牙槽骨修整術常用名：

牙槽骨修整術簡介：牙槽骨修整術即牙槽骨的修整或部分切除術。適用於牙槽前突或下垂畸形；修復前牙槽外科手術；牙周炎患牙的切除性骨手術等。手術步驟包括麻醉、切開、翻瓣、鑿骨、修整牙槽骨緣、縫合。根據不同的修整目的，制定適宜合理的手術方案。應當避免矯枉過正，盡量保存原有的組織。理論上講，牙槽骨修整術效果可長期維持。手術可以調整面部比例和線條，提高顏值。

牙槽骨修整術適用人群

1、影響美觀的牙槽前突或下垂。

2、牙周炎患牙牙槽骨的病損或畸形，使牙齦失去正常生理外形。

3、拔牙時即發現有明顯骨突。

4、拔牙創愈合後牙槽骨局部過高、過度肥厚、有骨尖或倒凹，影響義齒修復。

5、有導致義齒修復後較長時間內仍存在疼痛的骨尖者。

牙槽骨修整術禁忌人群

1、未滿18周歲者。

2、手術部位存在皮膚損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

3、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

4、妊娠期、月經期及哺乳期女性。

5、精神情緒不穩定，有心理障礙或要求不切實際者。

6、瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物或手術藥物過敏者。

7、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

牙槽骨修整術技術/手術風險

常見骨尖或骨嵴未完全消除，或在牙槽骨上出現瞭新的骨尖。這種情況往往是由於手術不徹底或手術中去骨過多所致。因此，手術中註意去骨應適度，發生後可再行手術修復。

牙槽骨修整術效果說明

維持時間：理論上講，牙槽骨修整術效果可長期維持。

影響因素：患者自身條件、術者的操作規范及術後口腔護理都可影響牙槽骨修整術的效果。

時間變化：牙槽骨修整術成功後，手術效果一般不會隨時間變化而發生改變，除非有外傷等特殊情況發生。

牙槽骨修整術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後0天~3天）

腫脹比較嚴重，皮膚淤青，有疼痛感，術後一天傷口有少許滲血。處理方式包括：面部加壓包紮；註意保持清潔幹燥，7天內傷口不能沾水；可進食半流食，多喝冬瓜排骨湯等，多吃水果。

2、快速消腫期（術後4天~6天）

腫脹逐漸吸收，輕度疼痛。處理方式包括：拆線前不能沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術切口；保證手術部位清潔，防止感染。

3、拆線日（術後7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天~15天）

腫脹逐漸吸收，傷口愈合發癢，形態等待恢復。處理方式包括：禁用任何可能影響傷口愈合的補品、藥品；禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物，盡量半流食。

5、組織恢復期（術後16天~30天）

腫脹逐漸吸收，形態慢慢恢復固定。處理方式包括：不可擠壓、按摩術區；不能做啃、撕咬等動作。

6、效果穩定期（術後31天~180天）

腫脹逐漸吸收，組織恢復，效果慢慢明顯，較佳效果在6個月後。處理方式包括：術後3個月內盡量避免用力咬較硬東西；術後3個月內，不得做面部美容按摩，不得搓揉手術區域；術後3個月內，最好配合戴頸頜套，以預防皮膚的松弛或下垂。

牙槽骨修整術術前註意

1、配合醫生進行術前相關檢查，如血常規、肝腎功能、凝血功能、頜面部X線等，確保身體健康。

2、術前和醫生進行充分的交流，詳細瞭解手術的過程、術中及術後可能出現的問題、術後註意事項等，做好心理準備。

3、註射前3天內，嚴禁服用含有阿司匹林等可能導致血小板凝血功能降低的藥物。

4、術前1周禁止吸煙，術前3天禁止飲酒。

5、當天不要化妝，保持面部清潔。

6、女性避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。

7、術前清潔口、鼻腔，摘除飾品、義齒、接觸鏡等，術前一日洗澡，剪指甲。