歐式重瞼術

歐式重瞼術常用名：歐式雙眼皮,

歐式重瞼術簡介：歐式重瞼術俗稱歐式雙眼皮，主要是模擬歐美人的眼睛特點對眼睛進行再造。歐式雙眼皮屬於平行形，具有雙眼皮較寬、眉骨較突出且伴有眉毛下垂等特點。手術的具體做法主要包括兩步，一是將上眼窩部脂肪適當清除、掏空，盡量修薄眼瞼；二是將重瞼線位置做高，使瞼溝加深，並使瞼溝內端適當接近鼻根部。歐式重瞼術的手術效果通常可維持5~10年。

歐式重瞼術適用人群

1、眶骨足夠高者。

2、眼球內陷者。

3、眼裂足夠長者。

4、瞼緣距眉毛足夠寬者。

5、眼皮足夠薄者。

歐式重瞼術禁忌人群

1、患有嚴重心、肝、腎、腦等臟器疾病者。

2、患有嚴重的出血性疾病者。

3、精神病患者或精神狀態異常者。

4、面神經癱瘓且伴有瞼裂閉合不全者。

5、青光眼等嚴重眼病患者。

6、妊娠期、哺乳期、月經期女性。

7、瘢痕體質、過敏體質者最好不做。

8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手術，待炎癥治愈後可酌情選擇手術。

9、上瞼下垂、瞼內翻者不應單純做重瞼術。

10、眼球突出或顴弓過高眶窩深陷者應慎重對待，最好不做，因為在眼球突出的情況下，瞼裂已經較大，若再做重瞼術，勢必使瞼裂更大，反而達不到美容目的。眉弓過高眼窩深陷者，若術前觀察形成重瞼不能增添美感時須慎重考慮。

11、伴有內眥間距過寬、鼻梁塌陷、小瞼裂等畸形者，單純重瞼術是不能改善其容貌的，必須在矯正其他畸形的基礎上再考慮重瞼手術問題。

12、對手術期望值過高，抱有不切實際要求者最好不做。

13、親屬不同意者暫時不做，施行重瞼術前一定要征得親屬的同意，倘若親屬不同意，應列為暫時的禁忌證。

14、本人心理準備不充分者也不應急於手術。

15、12歲以下兒童不主張施行重瞼術。

歐式重瞼術技術/手術風險

1、出血

術中可出現出血，手術者應及時止血，避免術後血腫形成。此外術後護理不當，也可能導致切口出血情況，一旦發生，及時就醫治療。

2、眼瞼皮膚損傷

術中分離切口下皮膚時，可能出現眼瞼皮膚損傷，應及時縫合。

3、角膜損傷

可能因術中操作不當傷及角膜導致，一旦發生應預防感染，並進行修復，防止角膜瘢痕形成。

4、球後出血

可能因去除眶脂肪時未徹底止血所致，受術者可自覺眼部脹疼，眼球漸外突變硬，嚴重者可導致失明，一旦發生，醫生會立即拆除縫線，清除血腫，降低眶內壓，尋找出血點，對癥處理。

5、感染

眼瞼部血供豐富抗感染能力強，較少發生感染，發生術後感染多由原來的眼部感染灶所致，如結膜炎、瞼板腺炎、術區皮膚癤腫等。但在一些消毒不嚴格的小診所甚至無手術資質的美容院裡進行手術，也可能導致術後感染發生，表現為上瞼皮膚紅腫熱痛，針眼處有分泌物，甚至出現膿腫。一旦出見嚴重感染，應就醫盡早拆線，局部用抗生素濕敷，嚴重的醫生可能要求全身應用抗生素。臨床上有時還發生線頭感染，拆線後即可好轉，但往往會有比較明顯的瘢痕。

6、血腫

凝血功能欠佳、手術操作粗暴、創傷大、術中止血不徹底、術後未加壓包紮等都會引起術後明顯血腫。當有凝血機制障礙時，會造成嚴重的後果，所以一般術前要詳細告知醫生病史，進行血常規、凝血時間檢查，避免術中出現意外。一般輕度血腫會自行消退和吸收，如果術後早期就發現有明顯的血腫，建議及時就醫盡早打開切口，清除血凝塊。

7、瘢痕形成

手術中縫合對合不齊、皮膚去除過多、術後線頭感染，都會造成明顯的瘢痕。盡量選擇正規醫院手術，有線頭反應者可盡早拆線，對於瘢痕體質者，如果瘢痕增生或粘連嚴重，可考慮藥物瘢痕內註射軟化瘢痕。

8、重瞼皺襞過寬、過窄或不對稱

可以在術後3～6個月（待瘢痕軟化、粘連松解）加以修整。

9、重瞼皺襞弧度不理想

包括重瞼皺襞不流暢、某一點過高或過低、上眼皮倒掛或下垂、皺襞太短、重瞼線不到位等。可在術後6～12個月瘢痕軟化後進行手術矯正。

10、重瞼未形成或消失

明確重瞼未形成的原因，排除上瞼下垂等病因，根據具體情況選擇重新切開等。

11、上瞼凹陷

眶隔內脂肪去除較多、眶部眼輪匝肌去除過多、手術創面過大而使眶隔與上瞼皮膚粘連等導致。一般要待術後6～12個月瘢痕軟化後進行上瞼自體脂肪充填等。

12、三重瞼或上瞼多皺襞

術中過多去除瞭眶隔內脂肪，眶隔凹癟，上瞼皺襞有不規則的粘連；手術創傷過大、血腫機化導致上瞼皺襞不規則粘連；原有窄重瞼或既往做過重瞼術的受術者，本次重瞼術時未將原有的重瞼皺襞松解等情況，均可導致三重瞼出血。可擇期手術松解瘢痕，再次重瞼術。

13、睜眼費力

暫時的睜眼費力多見於術後腫脹所致，無須特殊處理。術中上瞼提肌損傷等可導致永久性睜眼費力，須及時手術矯正。

歐式重瞼術效果說明

維持時間：通常情況下，歐式重瞼術的效果可以維持5～10年。

影響因素：受個人體質、操作規范以及術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果及維持時間有所差異。

時間變化：隨著時間的推移，上眼瞼皮膚逐漸松弛，雙眼皮的效果會逐漸變得不理想。求美者可咨詢專業醫生，進行相應的治療。

歐式重瞼術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

術後癥狀最嚴重的時期，包括傷口處的各種不適癥狀，傷口輕微疼痛，腫脹明顯，眼皮發緊，分泌物較多，術後第一天有滲血癥狀，都屬於正常。處理方式包括：術後第二天換藥，由醫生清理傷口；冷敷，需反復多次冰敷，註意不要直接把冰袋放在眼皮上；口服消炎藥、消腫藥；多做睜眼運動；睡前用生理鹽水或酒精清潔創口分泌物。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

腫脹情況明顯好轉，可能有輕微青紫癥狀屬正常。傷口處輕微發癢是皮膚愈合標志。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥，拆線前不能沾水；適當休息，多做睜眼運動，促進手術淤血的早日吸收；睡覺時墊高枕頭，使頭部位置高於心臟位置，有利於幫助恢復消腫；禁煙酒及辛辣刺激性食物。

3、拆線日（術後7天）

需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

快速消腫的時期，基本每天的變化都比較明顯。傷口周圍可能會出現發紅青紫狀況，且慢慢變淺。一般十天以後術後效果已經初見端倪，但仍有腫脹。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥；適當休息，多做睜眼運動，促進手術淤血的早日吸收；戴隱形眼鏡者，術後2周不要戴隱形眼鏡。

5、組織恢復期（術後16天～30天）

切口線的疤痕比較明顯，隨著時間推延而逐漸消退。處理方式包括：一個月時是疤痕增生階段，要耐心等待切開疤痕消除。

6、效果穩定期（術後31天～180天）

術後效果雖沒有達到最佳，但已經基本定型。晨起、休息不好的情況下局部腫脹還需要一段時間的恢復，具體時間因個人體質差異。處理方式包括：恢復階段基本結束，可到醫院讓醫生確認手術術後效果及是否存在其他問題。

歐式重瞼術術前註意

1、術前常規行血常規、凝血功能等檢查。

2、術前7～10天停服維生素E、類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。

3、提前一日洗澡，手術當天不要化妝。

4、遵醫囑術前2天開始應用消炎眼藥水滴眼。

5、女性應避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。

6、眼部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。

7、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

8、改變不良生活習慣，如術前禁止吸煙、飲酒等。

9、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

歐式重瞼術相關醫學知識

1、按上瞼皺襞分類

（1）單瞼：指上瞼自眉弓下緣到瞼緣間皮膚平滑，當睜眼時無皺襞形成，稱單瞼，俗稱單眼皮。

（2）重瞼：指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝（也稱重瞼溝），當睜眼時此溝以下的皮膚隨著瞼板上提張力的增大而上移，而此溝上方皮膚則松弛，在重瞼溝處懸垂向下折疊成一橫行皮膚皺襞稱重瞼。

（3）多層重瞼（多皺襞）：如果上瞼皺襞有多個則稱多皺襞，即多層重瞼。

2、根據眼瞼皮膚彈性及皮下脂肪分型

（1）正力型：瞼皮膚無松弛，彈性好，皮下脂肪充盈適度，多見於年輕人。

（2）無力型：瞼皮膚松馳，彈性差，皮下脂肪稀少，多見於中老年人。

（3）超力型：瞼皮膚緊張光亮，皮下脂肪過度充盈，個別患者伴淚腺脫垂，呈腫脹狀態，俗稱的“腫眼泡”或“泡泡眼”即屬於此類型，多見於體胖者。

（4）特殊類型：凡是伴有其他異常（如內眥贅皮、上瞼下垂、小瞼裂和鼻背塌陷等）的眼瞼形態，不管是正力型、無力型還是超力型眼瞼形態者，均作為一種特殊類型看待。

3、重瞼者據上瞼皺襞線與瞼緣線關系分型

（1）平行型：上瞼皮膚皺襞與瞼緣平行一致，內、中、外側重瞼寬度大致相同。

（2）開扇型：上瞼皮膚皺襞自內眥或靠近內眥開始，向外上逐漸離開瞼緣，呈扇狀，也稱為廣尾型。

（3）新月型：上瞼皮膚皺襞在內，外眥部較低，中間部較高，外形如同彎月。

4、重瞼者依據重瞼顯露程度分型

（1）全雙：指上瞼從內眥到外有一寬窄大致相同的重瞼皺襞（相當於平行型）。

（2）中雙：指上瞼皺襞自內眥到外眥均有，但上瞼內1/3部位皺襞較窄，即自內至外眥皺襞寬度逐漸增加（相當於開扇型）。

（3）半雙：上瞼皺襞在內1/3處不明顯，似有非有，而後逐漸顯出、增寬，直到外眥部。

（4）隱雙：上瞼皺襞較窄，平視時皺襞下緣與上瞼緣幾乎平行接近，此型又稱為“內雙”。