光療去瘢痕技術

光療去瘢痕技術常用名：光療去瘢痕,

光療去瘢痕技術簡介：光療去瘢痕技術是指利用光線的生物學效能來治療瘢痕增生和促進創面愈合。光療法通常與光敏劑聯合使用來增加其治療作用。常見的光療瘢痕技術有紫外線照射去瘢痕技術和遠紅外線祛瘢痕技術兩種。通常光療去瘢痕的效果可長期維持。

光療去瘢痕技術適用人群

1、增生性瘢痕。

2、各種類型的創傷遺留的凹陷性疤痕。

光療去瘢痕技術禁忌人群

1、患有嚴重的心、肺、肝、腎等全身重要器官病變者。

2、急性濕疹、全身性皮膚炎癥、單純皰疹、皮膚癌變、色素沉著性幹皮癥等。

3、光敏性疾患，如紅斑狼瘡、日光性皮炎、內服外用光敏藥物者。

4、患有血液系統疾病或近期使用過阿司匹林等抗凝藥物者。

5、高熱、中毒伴發熱、發疹的傳染病、活動性肺結核患者。

6、對治療藥物成分過敏或過敏性體質者。

7、月經期或妊娠期的婦女。

8、不切實際，對手術效果過於迷信者。

9、精神異常或心理障礙者。

光療去瘢痕技術技術/手術風險

1、光毒性反應

較常見於接受光化學治療後暴露於日光下的患者，嚴重時可引起紅斑和大皰。在治療後應盡量避免日曬。

2、過敏反應

發生過敏反應時其接觸部位可發生紅斑，甚至是大皰及滲液，自覺明顯瘙癢，甚至疼痛。術前跟醫生充分交流，如果是過敏性體質，要提前告知醫生。

3、皮膚癌

主要為基底細胞癌和鱗狀細胞癌，常見於反復接受光化學治療和紫外線照射累積時間很長的患者。患者應盡量避免反復和長期接觸大劑量紫外線照射以及長期進行光化學治療。

4、色素沉著

多為暫時性的色素沉著，可在數月內消退，一般不會發生永久性色素異常。一般2～6個月後消退，恢復與周圍皮膚一致。

5、眼部損害

可發生葡萄膜炎、視野缺損、虹膜萎縮及粘連、白內障等。治療靠近眼睛的部位時要極其小心，謹慎避免治療光對眼睛造成傷害。患者應使用適合特定治療的護目裝置。光線應始終朝著遠離眼睛的方向且隻可用於眼眶緣外的皮膚。

光療去瘢痕技術效果說明

1、紫外線照射去瘢痕

一般來講，紫外線照射去瘢痕效果是可以長期維持的。受個人體質、儀器、操作水平、術後護理等影響，去瘢痕的效果及維持時間會有所差異。手術成功後效果一般不會隨時間的推移而發生較大改變。

2、紅外線照射去瘢痕

一般來講，遠紅外線祛瘢痕效果是可以長期維持的。受個人體質、儀器、操作水平、術後護理等影響，去瘢痕的效果及維持時間會有所差異。手術成功後效果一般不會隨時間的變化而發生較大改變。

光療去瘢痕技術術後護理

1、術區護理

保護好照射部位皮膚，要清潔幹燥；加強自我防護，防止撞傷、燙傷、凍傷等意外傷害，勿用力摩擦傷口、熱敷和理療。

2、用藥護理

按照醫囑應用抑疤的藥物，勿擅自使用醫囑以外的藥物。

3、日常生活護理

註意休息，避免劇烈運動；術後避免日光照射，防止色沉加深。

4、飲食護理

飲食要清淡，多吃蛋白質含量高的食物及水果、蔬菜等，忌食辛辣等刺激性的食物。

5、定期復查

術後要定期復查，如出現任何不適癥狀，及時到醫院復診。

光療去瘢痕技術術前註意

1、進行醫患溝通，瞭解項目完整的治療流程和風險，做好心理準備。

2、完善術前常規檢查，確認無嚴重全身性疾病；排除禁忌癥。

3、治療前一周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物。

4、治療前保持治療部位清潔。

5、保證休息充分，心情輕松愉悅。

6、接受光療去瘢痕前一周內避免日光暴曬。

7、治療部位近期進行過其他手術需提前與醫生溝通，必要時延期進行本次手術。

8、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

光療去瘢痕技術相關醫學知識

1、瘢痕

瘢痕是創傷愈合過程中的必然產物。皮膚創傷後瘢痕愈合是人體防禦體系的重要組成部分。無論手術或外傷、創面大小、感染與否，都需要依靠瘢痕組織的生長使創口兩側連接，充填創口基底，使創緣靠攏，與此同時，創緣表皮的基底細胞增殖擴展，覆蓋創面，最後愈合，從而恢復皮膚的連續性和防禦屏障。但如過度生長，尤其在面部、頸部以及關節部位，則可妨礙容貌或影響功能；瘢痕是物理、生物、化學因素等各種原因引起的組織嚴重損傷愈合後的病理性變化，是一種血液循環不良、結構異常、神經分佈錯亂的纖維化性病變。其基質為結締組織，主要成分是膠原纖維。不管是什麼原因，隻要皮膚受到外部損傷，都會在治愈過程中生成新組織。而新組織一般都與周圍的正常組織有所區別，這個新組織也被稱為瘢痕。如果瘢痕嚴重，對於個人的生活、事業或前途都有很大的影響。

2、瘢痕的不同分類

（1）按照瘢痕組織是否牢固，可將瘢痕分為穩定性瘢痕和不穩定性瘢痕。

（2）根據瘢痕有無疼痛，可將瘢痕分為痛性瘢痕和無痛性瘢痕。

（3）按照瘢痕對機體功能狀態的影響，可將瘢痕分為攣縮性瘢痕和非攣縮性瘢痕。

（4）根據瘢痕的性質不同，可將其分為一般瘢痕、瘢痕疙瘩和馬喬林潰瘍（瘢痕癌）。

（5）依臨床表現分類：表淺性瘢痕、增生性瘢痕、攣縮性瘢痕、萎縮性瘢痕、凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩、蹼狀瘢痕、橋狀抓痕和贅狀瘢痕。

光療去瘢痕技術手術分型

1、紫外線照射去瘢痕

是指在病理性瘢痕表面局部外用竹紅菌素後，聯合使用中等紅斑量的長波紫外線照射。長波紫外線照射可使血管擴張，改善局部微循環，繼而改善“淤滯狀態”；同時也可顯著增強膠原酶活性，使瘢痕內部的膠原分解增加，進一步抑制和軟化病理性瘢痕；當竹紅菌素充分吸收紫外線後產生多種類型的自由基，這些光化學產物繼而作用於細胞膜及細胞質並使之受損，致使細胞增殖受到抑制，且這些變化隨光照劑量的增加而加劇，從而使病理性瘢痕增生受到抑制，致使其萎縮，達到治療目的。

2、紅外線照射去瘢痕

遠紅外線具有獨特的物理特性，作用於人體後，被人體皮膚吸收，會產生一系列生物學效應。紅外線照射治療可以增加創傷局部血液循環、加速細胞新陳代謝、增加人體免疫功能、消除腫脹及炎癥、減輕疼痛等多種作用。紅外線的這些作用可抑制瘢痕增生，促進創面愈合。從而達到預防和去除瘢痕的目的。

光療去瘢痕技術優劣勢

1、優點

創傷較小、疼痛感輕、恢復期短、對增生期瘢痕效果較好。

2、缺點

需要多次治療後才能達到較好的效果。