靜脈血栓介入治療指征

靜脈血栓的介入治療，濾器的唯一指征就是存在抗凝禁忌，如有心悸、腦出血、活動性胃潰瘍、肝腎功能不全、肌酐或者是轉氨酶特別高，用抗凝藥物無法經過肝腎代謝，這種情況叫做抗凝禁忌，不能用抗凝溶栓藥物。可以放濾器來保護血栓、防止它脫落，預防致死性的肺栓塞，這是濾器植入的絕對指征。CDT和PMT一般在國際上推薦是近端型的深靜脈血栓，是指叫做髂-股靜脈血栓，特別是指肚臍到大腿根這段血管叫做髂血管，大腿到膝蓋以上叫做股靜脈。髂-股的血栓因為它血栓負荷比較大，通過藥物治療時間會比較長，後遺癥殘留比較多，所以這段血栓國外在嘗試進行介入手術。介入手術包括傳統的CDT導管溶栓和PMT的機械碎栓，這兩個情況在國內一些比較大的血管外科中心開展，沒有全國推廣，而且這個指征各個地方掌握的不太一樣。如同樣股靜脈的血栓，是抗凝治療還是介入手術治療，每個地方臨床流程不一樣、采取的方案不一樣，這是存在爭議的。但是不管哪個方案，最終能夠把血栓完全清除、血栓完全消退、不殘留後遺癥，是治療的最主要目的。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請由醫生面診指導為準。