急性心肌梗塞是由什麼引起的

急性心肌梗死是由於支配心臟的血管，冠狀動脈發生硬化以後，導致斑塊形成引起管腔狹窄，在這個基礎上有血栓形成瞭，導致血管血流的急劇中斷。患者會出現心前區持續的疼痛，大汗淋漓，有瀕死感。急性心肌梗死住院以後，要考慮冠脈的再灌註問題，使冠脈的血流通暢，主要的方法一個是溶栓，另一個是支架植入。
如果血管開通以後，無論是溶栓還是支架植入血管開通以後，需要繼續口服抗血小板聚集的藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛。要根據患者心率和血壓的情況進行使用β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，其目的是為瞭逆轉心室重構，改善心功能。患者心肌缺血的動脈硬化適合他汀類藥物，和低密度脂蛋白膽固醇的水平是密切相關的，有研究顯示低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1mmol/L，冠心病事件在第一年上升瞭11.1%，第三年上升33.3%，因此他汀類藥物是治療冠心病事件的一個基石。
他汀類藥物通過抑制膽固醇合成的限速酶，羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶來抑制膽固醇的合成，從而達到降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。同時，如果患者有高血壓，還可以降壓治療，如果有糖尿病，還需要給予降糖治療。在溶栓後期的時候，還需要進行冠脈造影，明確病變的情況，必要時進行支架植入。如果患者的病變比較嚴重，支架不能解決，要考慮做冠脈搭橋。