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主動脈瓣鈣化並反流大量怎麼手術

主動脈瓣鈣化並大量反流,先看有沒有達到手術指征,慢性主動脈瓣反流可以多年無癥狀,甚至可以耐受一定的運動,有哪些情況需要做手術?具體如下:
第一、如果主動脈瓣大量返流,引起心慌、心前區不適,甚至心功能不全,心絞痛癥狀就要及時做手術治療。
第二、超聲心動檢查心臟收縮末容積增加到一定程度,或者左心室射血分數下降到一定程度也要及時手術。
手術有三種方式,如主動脈瓣置換、主動脈瓣成形、主動脈瓣膜重建,其中瓣膜置換的方法包括傳統開胸手術、小切口微創手術,還包括經導管的主動脈瓣植入術,也就是TAVI手術。傳統手術置換的瓣膜有兩種,一個是機械瓣,另一個是生物瓣,各有優缺點,簡單說機械瓣使用壽命長,但需要終生抗凝治療,生物瓣無需終身抗凝治療,但是面臨瓣葉的衰敗,也就可能會進行二次手術。瓣膜修復則是通過剔除鈣化恢復瓣葉的彈性和運動,同時矯正病變的心室主動脈連接部以及主動脈竇或者竇管交界,恢復瓣葉的對合。瓣膜重建則是應用自體心包或者牛心包片,重建主動脈瓣葉。主動脈瓣鈣化並反流大量怎麼手術的方法很多,但是幾個方法都有自己的適應癥,要根據患者的特點來選擇,把適合的主動脈瓣修復方法或者置換正確用到患者身上。
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