自體隆鼻

自體隆鼻常用名：自體組織隆鼻,

自體隆鼻簡介：自體隆鼻即自體組織隆鼻，自體隆鼻是從患者本身提取一些組織隆鼻材料，然後經過處理植入到鼻部，以達到隆鼻的目的，術後鼻部挺拔自然，觸感真實。由於隆鼻材料取材於自體，故安全性高，無排異或過敏反應，穩定性好。一般來說，手術效果可以長期維持，但隨著時間的推移，自體組織可能存在一定程度的吸收問題，如果求美者不滿意，可以進行二次手術。

自體隆鼻適用人群

1、單純性鞍鼻或鼻背低平者。

2、有隆鼻意願但拒絕使用人工材料者。

3、對假體隆鼻排異的患者。

4、鼻端低平、鼻小柱短小者。

5、對矽膠過敏者。

自體隆鼻禁忌人群

1、經常反復鼻出血者。

2、鼻部、面部或全身有感染者（如有癤腫、毛囊炎、痤瘡、鼻竇炎等）。

3、凝血功能障礙者。

4、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

5、受區血液供應不良，如瘢痕組織。

6、有精神、心理疾病或對填充材料有疑慮者。

7、手術期望過高，要求不切實際者。

8、正在發育階段未滿18周歲者。

9、妊娠期、哺乳期及月經期婦女。

自體隆鼻技術/手術風險

1、移植組織不成活

手術操作不當、術中機械性損傷或患者自身原因，造成一直的組織沒有成活，則需要及時復診，取出移植材料。

2、感染

供區存在感染情況下進行手術、術中無菌技術不嚴格或術後護理不當等原因皆可以造成術後感染，一旦出現感染癥狀，需根據微生物檢查結果選用抗生素治療，如感染不易控制，應取出植入體。

3、植入體吸收

自體移植術後會有吸收的可能，術前應有充分準備，視情況適當矯正。

4、局部凹凸不平或結節形成

由於植入的自體組織收縮、鋪墊不平或填充不足等原因所致，術後3個月後個別低凹之處可選擇註射自體顆粒脂肪或玻尿酸進行整復。

5、出血或血腫

鼻背皮膚短期內高度腫脹，且有波動感，疼痛明顯，即應考慮出血形成血腫的可能性，須及時就醫處理。

6、軟骨架彎曲變形

一般發生於術後數個月，一旦發生軟骨彎曲，應及時手術修整。將彎曲的部分修除，順著肋骨自然彎曲方向調整其鼻架中軸線。或者可以改用其他材料進行修復。

自體隆鼻效果說明

維持時間：一般來說，自體隆鼻的手術效果可以長期維持。

術後效果：術後鼻部挺拔自然，鼻部外觀得到改善。手術材料取自自體組織，生物相容性好，避免瞭異體組織排異反應，副作用小。靠鼻組織的營養液來供養，達到與周圍鼻組織融合的效果。

時間變化：隨著時間的推移，自體組織可能被機體逐漸吸收，導致隆鼻效果逐漸減退，求美者可咨詢醫生後考慮進行二次手術。

自體隆鼻術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

該期腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，有時會有鼻背皮膚淤青，鼻腔會有少量血痂，面中部開始腫脹，這些都是正常反應，不必過於擔心，要保持平和心態，註意休息。護理方法：術後第1天換藥時紗佈需要更換；術後每天需要用碘伏擦拭鼻孔，保持傷口清潔；術後第1天最好采取半臥位休息，盡量不低頭；手術切口的鼻孔內可能會有少許血性液體流出，可用消毒棉簽輕輕擦去。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

鼻及面部疼痛逐漸減輕，但腫脹會越來越明顯，外鼻形態輪廓不清。分泌物較多，有可能波及眼周出現腫脹癥狀。護理方法：傷口處積存血痂可於手術48小時內，用雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗，碘伏擦鼻孔及傷口，保持清潔；避免外物撞擊鼻子。

3、7天拆線日（術後7天）

7天到院拆線（需按醫囑到院拆線）。護理方法：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

面部血循環豐富，創傷之後腫脹較劇，但消腫也快。腫脹逐漸消退後，雙眼周圍瘀血區顏色逐漸由紅轉黃，鼻尖、鼻背部仍有不適感。如有眼結膜瘀血者，此期瘀血基本消失。護理方法：鼻背部和面部的皮膚清理幹凈；可做一些簡單的活動；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質。

5、組織恢復期（術後16天～30天）

鼻部的腫脹2周後明顯消退，6周不再明顯。護理方法：術後1個月內忌食辛辣、易過敏食物及煙酒；術後1個月內避免碰撞鼻部，防止偏歪。

6、效果穩定期（術後31天～180天）

組織恢復期為6個月，效果在6個月時呈現較佳效果。護理方法：術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等；若發現鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等請盡快到院復診。

自體隆鼻術前註意

1、術前進行良好的醫患溝通，瞭解完整的手術流程、風險及費用情況，做好充分的心理準備，並簽署知情同意書。

2、完善術前檢查，如血常規、凝血功能、心電圖、胸片等，排除手術禁忌。

3、手術前常規拍照，攝取正面、斜面和側面的全面部照片，以利於術後對比。

4、手術前應保證身體無其他疾病，以免影響術後的愈合，增加感染的風險。

5、術前7～10天停服阿司匹林等抗凝血藥物。

6、術前1周禁煙酒及辛辣刺激食物，保持飲食清淡。

7、術前1日洗澡，並修剪鼻毛，手術當天進行面部和鼻前庭清洗，洗凈面部和鼻部的灰塵、分泌物及化妝品，去除鼻環等影響手術的異物。

8、保證充分休息，心情輕松愉悅。

9、婦女應避開月經期，妊娠前後3個月應暫緩手術。

自體隆鼻相關醫學知識

隆鼻美學標準如下所述：

1、鼻的長度

為顏面長度的1/3，一般6～7.5厘米。

2、鼻的寬度

兩鼻孔外側緣的距離，相當於鼻長度的70%，鼻根部寬度大約為1厘米左右，鼻尖部約1.2厘米。

3、鼻的高度

鼻根部鼻梁的高度一般不能低於9毫米，女性約11毫米，男性約12毫米左右。鼻尖高度相當於鼻長度的1/2，男性26毫米，女性23毫米左右。

4、鼻背線

一般與耳輪至下頜體連線平行。

5、鼻面角

前額至切牙線，與前額至鼻背線間的夾角，理想的角度為25°～30°。

6、鼻唇角

鼻小柱前端至鼻底，與鼻底至上唇紅唇間交角，一般為90°～105°。

7、鼻額角

鼻背與眉間所形成的角，一般在120°～130°左右。

8、鼻尖曲率半徑

理想的鼻尖曲率半徑為8～12毫米。

9、鼻孔

呈卵圓形，直徑不超過鼻翼內側腳。

10、鼻翼寬度

為鼻小柱上部，兩鼻翼緣連線之和，在內眥的垂線上。

自體隆鼻手術設備材料

1、自體真皮組織

主要是取人體自身的真皮組織進行隆鼻。

2、自體脂肪

利用抽脂技術，抽取身體其他部位的多餘脂肪，植入到鼻部。

3、自體軟骨

常用來隆鼻的軟骨包括：耳軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨。

自體隆鼻手術分型

1、自體真皮組織隆鼻術

自體真皮隆鼻術是取人體自身真皮組織進行隆鼻，常用的部位包括臍周和臀溝，取該部位皮下真皮筋膜脂肪復合皮瓣，然後分離鼻頭及鼻背軟組織，修整真皮條，植入腔隙，最後縫合切口。

2、自體脂肪隆鼻術

利用抽脂技術，從身體其他部位抽取脂肪，經過篩選、清洗等特殊處理後，植入到鼻部，然後進行塑形。因自體脂肪會被自身細胞所吸收，故應分次、分量進行註入，使得留下來的脂肪數趨於穩定，隆鼻效果才會維持較長時間。

3、鼻中隔軟骨隆鼻術

鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，後下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又與鼻整形處於同一切口，無需另外開刀。

4、耳軟骨隆鼻術

取耳窩後部的耳軟骨來隆高鼻頭，其薄度剛好適合放在鼻尖處，軟骨移植組織相容性好且穩固，能與鼻子的局部組織愈合為一體，很容易固定，不會出現移位及排斥反應。且手術切口在耳後較為隱蔽。

5、肋軟骨隆鼻術

肋軟骨具有一定硬度，同時又有相當的柔韌性，而且具有質地可靠、來源豐富、取材安全等優點，適用於難度較大的鼻部整形以及鼻中隔發育不完善、鼻部塌陷較大的人群。

自體隆鼻優劣勢

1、優勢

自體隆鼻的材料來源於自體，無排異反應及過敏現象，安全性高；組織相容性好，容易固定，一般不會出現移位；且觸感真實。

2、劣勢

需要在其他地方取出自體組織，增加創傷面積；部分材料會被吸收，從而改變原有形狀，整形效果將會受到影響；對醫生技術要求比較嚴格，花費較大。