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左房肥大的心電圖表現

左心房肥大的心電圖表現,通常一般在超聲上看著肥大更明顯,但心電圖也有其特征性的改變。左房肥大的心電圖表現,第一點是P波增寬,時間≥0.12秒;第二點是P波呈現雙峰,兩峰間距≥0.04秒,尤其是在Ⅰ、Ⅱ、aVL導聯最明顯,也稱為二尖瓣型P波。另外,PR段縮短,P波的時間與PR段時間之比>1.6,V1導聯的P波先是出現正向,然後出現深而寬的負向波。
左房肥大最常見的疾病是高血壓,高血壓患者最初表現為左房肥大,這時候需要選擇合理的藥物。高血壓出現瞭左房的肥大,優選β受體阻滯劑和和RAS系統的阻滯劑。阻斷RAS系統的藥物主要分為兩類,一類是ACEI類的,比如雅思達、福辛普利、依那普利等等。還有ARB類的,比如纈沙坦、奧美沙坦,還有替米沙坦等等。另外,引起左房肥大原因比較常見的是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄,這時候也會引起左房肥大。要根據二尖瓣狹窄的程度和通過超聲去看患者臨床表現,選擇合理的治療方法,晚期可能需要瓣膜的置換。
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