去曬斑

去曬斑常用名：

去曬斑簡介：去曬斑是指通過各種醫療技術手段改善、減輕面部因日曬導致的色素沉著斑的方法，常見的技術手段有激光、光子、射頻、彩光、E光等。適用於有日曬斑，需要祛斑者以及近1個月內祛斑部位無進行治療或註射者。常見的不良反應有皮膚損傷、瘢痕增生、色素沉著等。故建議患者到正規的醫療機構進行咨詢治療。由於手術設計方案、個人體質等的不同，術後效果維持時間也有所差異。

去曬斑適用人群

1、有日曬斑者。

2、近1個月內祛斑部位無進行治療或註射者。

去曬斑禁忌人群

1、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

2、瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物過敏者。

3、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

4、治療區存在皮膚損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

5、精神異常者，或對手術效果抱有不切實際幻想者。

6、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

7、光過敏者、對光敏感者及用過光敏感藥物者。

去曬斑技術/手術風險

1、激光祛斑

眼部是最重要的損傷，多為積累式的，主要因為防護眼鏡選取不當所致，主要累及角膜和視網膜，嚴重時可致角膜穿孔和不可恢復的視力喪失。要選取與激光波長相應的防護眼鏡。皮膚損傷主要表現為灼傷，大劑量可致皮膚燒傷、紅斑、水皰、潰瘍等。治療時需密切觀察患者的局部皮膚反應，避免在同一部位高劑量、高強度的反復操作。一般來講，激光由於其準確性高，治療的大小及深度都能嚴格控制，術後是不會留下疤痕的，但如果因為操作不當（操作醫師不夠專業，對治療深度及時間掌握不準）引起燒灼過深就容易形成凹陷性疤痕或增生性疤痕，一旦形成的話應立即進行治療。此外，還可出現色素沉著，即在激光祛斑後出現肌膚色澤更深的情況，膚質對激光刺激的應急反應，以及術後發炎色素沉淀造成。選擇正確的激光祛斑方法造成色素沉著的情況是非常少見的，一般在術後2～3個月自行消退，是暫時現象。

2、射頻祛斑

單極射頻的不良反應包括水腫、潮紅、水皰、表皮剝脫、輕度瘢痕等。一旦出現往往在幾天和數周內消退。色素沉著少見，可能要維持3個月左右。雙極射頻的不良反應更加少見，也可能出現短暫的紅斑、水皰等輕微反應。

3、光子祛斑

光子祛斑可能發生不同程度的灼傷，表現為暫時性的紫癜、水皰等。此外在膚色較黑或受日光曝曬的人中可能出現色素減退或色素脫失。對於此類受術者一定要向醫生說明情況，以提前做預防性治療。

4、化學剝脫祛斑

化學剝脫療法可能會有較嚴重的不良反應，如傷害表皮而留有瘢痕，治療過程中未執行無菌操作或治療後不註意衛生可能會造成感染等。

5、微晶削磨祛斑

可出現瘢痕增生，瘢痕增生可出現在磨削的任何部位，以口周多見，且女性為多。一般輕度瘢痕增生1年左右可自行消退、變平。必要時1年後再行皮膚磨削術，將增生瘢痕磨平。感染發生率較低，偶在夏季做大面積磨削時發生。註意面部有炎癥時不宜做磨削術。

6、彩光祛斑

有引起皮膚色素性改變的潛在風險。少部分人可能會出現色素沉著斑。極少數人可能會出現痤瘡樣發疹和水泡。

7、E光祛斑

少部分人在進行E光祛斑後可能會出現色素沉著斑，極少數人或許會出現痤瘡樣發疹和水皰。因此E光祛斑應在正規的醫院裡進行，不允許濫用。

去曬斑效果說明

1、激光祛斑技術

效果不是永久的，可維持1～2年。激光治療可以祛除臉上的曬斑，但不能杜絕新的曬斑再長出，如果機體長期在一種“失衡”的狀態下，不註意防曬與皮膚護理，內分泌因素形成的斑不註意內調，也有再長出來的可能。由於清除被破壞的色素，有一定的代謝周期，每次治療的間隔最少要1個月左右。值得註意的是，因為色素散開，所以治療後有時會有色素擴大加深的現象。少數患者，在痂皮脫落後2～3星期，會有反彈變黑的情形，但這隻是暫時的現象，2～3個月後會逐漸變淡，按療程治療可達到預期效果。

2、E光祛斑

效果不能永久維持，可維持1年左右。E光祛斑效果維持多久與個人的體質和保養有一定的關系。E光祛斑治療范圍較廣，作用部位較深，祛斑更潔凈，安全性也較高，恢復期較短，同時改善皮膚的彈性、色澤和細膩程度；但是E光祛斑效果維持時間短，需要多次治療，才能達到較好的效果，治療後的護理要求也較嚴格。該治療方法不註意護理容易復發，完全恢復之前不能讓接受治療的部位暴露於陽光。E光祛斑一般3～6次一療程，每次間隔1個月。

1、激光祛斑

一般可以維持1~2年左右。激光祛斑技術對病損部位的色素進行治療，斑色素在激光照射下會發生變化，而後自行消散，從而減輕或消失。但受個人體質、皮膚情況，操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。隨著時間的推移，部分求美者可出現復發。在咨詢醫生後可考慮進行二次手術。

2、射頻祛斑

射頻祛斑的效果不是永久的，通常維持2~3年左右。射頻祛斑的效果受患者自身體質、醫療機構的資質及操作的規范性、術後護理等因素影響。射頻祛斑通過射頻技術，可達到改善、減輕面部斑點的效果。但隨時間變化，效果會逐漸消失。需要周期性鞏固治療。

3、光子祛斑

一般來說，光子祛斑的效果可維持12個月以上。光子技術在祛斑的同時，還可以去除皮膚細紋出現等，改善皮膚質地。但受個人體質、操作水平、術後保養情況等因素的影響，不同求美者術後效果會存在差異。隨著時間的推移，皮膚逐漸老化，皮膚表層色素不斷沉著，色素斑再次出現，美容效果消失。依舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

4、化學剝脫祛斑

化學剝脫祛斑的效果通常可以維持3～6個月。受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨著時間的推移，藥物逐漸被人體分解、代謝，被淡化的斑可能會出現。且受術者會隨著年齡的增長，皮膚色素沉積，重新長斑。求美者可在咨詢醫生後考慮進行二次治療。

5、微晶削磨祛斑

微晶削磨祛斑的效果一般可以維持2~3年。受個人體質、操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨著時間的推移，部分求美者皮膚表層黑色素重新堆積，可能會重新出現斑點。此時，有求美需求者可在咨詢醫生後再次治療。

6、彩光祛斑

通常情況下，彩光祛斑的效果可以維持1～3年。受個人體質、皮膚情況、操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。隨著時間的推移，皮膚可能會再次出現斑點。求美者在咨詢醫生後可考慮進行相應的治療。

7、E光祛斑

一般可以維持1年左右。E光祛斑可以使面部皮膚的斑得到清除，恢復皮膚本來顏色。但受個人體質、操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨著時間的推移，部分患者可能會再次出現長斑的情況。依舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次治療。

去曬斑術後護理

1、術後監測

治療後可以遵醫囑使用膠原面貼敷料或冰膜。不可使用其他藥物或化妝品。治療後如有任何不良反應，請及時到院復診。

2、飲食護理

多補充維生素C，註意皮膚保濕，嚴格防曬，避免曬傷導致色素沉著，用冷水洗臉。禁煙酒、辛辣刺激性食物及顏色深的食物，如咖啡、可樂等。

3、日常註意

痂皮脫落以前不參加激烈運動，以免出汗後引起感染。幹癢時嚴禁搔抓，要讓痂皮自行成熟脫落，不得強行剝落。光子祛斑、彩光祛斑治療後六個月內不可去角質、蒸桑等，白天應配合使用防曬霜。

去曬斑術前註意

1、配合醫生進行檢查，常規行血常規、凝血功能檢查，必要時行肝、腎等方面的有關檢查。確認身體健康，全身狀況良好。

2、治療前向與醫生進行溝通，瞭解一些有關治療過程中的常識，做好心理準備。

3、治療區域有感染者遵醫囑控制好感染後再行祛斑治療。

4、治療前2周避免暴曬，否則容易出現色素沉著及瘢痕。

5、治療前1周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素e及其他擴血管藥物。

6、治療前做好面部清潔工作，當天不化妝。

去曬斑相關醫學知識

1、斑點的分類

（1）雀斑：針尖至米粒大的棕色小斑點，散佈以兩頰及鼻梁為主，一般幼年時就有，並伴隨人的一生。

（2）咖啡斑：棕褐色至暗褐色不同，大小不一，從直徑幾毫米至20cm或更大，圓形、卵圓形或形態不規則，邊界清楚，表面光滑。可在出生時出現，亦可在出生後出現，並在整個兒童期中數目增加，可發生在身體的任何部位，不會消退。

（3）老年斑：數個或數十個蠟樣粗糙的棕色或丘疹及斑塊，並逐漸增大，面部及手背部較多見。

（4）黃褐斑：黃褐斑為多發於育齡期女性面部兩頰和前額等部位的色素沉著斑，一般對稱分佈，可長期存在或慢性發展。又稱“肝斑”等。妊娠引起者又稱為妊娠斑，分娩後可消失。

（5）單純性雀斑樣痣：又稱幼年雀斑樣痣，多發於嬰兒、幼兒及兒童期，也可發生於成年期。皮膚損害多不對稱，呈片狀或線條狀分佈於單側，表現為針尖至粟米大小斑點，其大小、形狀可有差異，顏色呈一致性的棕色或黑褐色，少數散發，單發也可多發，但不融合。

2、斑點的形成原因

（1）紫外線照射：日光中的紫外線照射是面部斑點形成的重要原因。當皮膚接受過多日光照射時，強烈的紫外線易激活黑素母細胞中的絡氨酸酶，黑色素合成加快，導致色素沉積。

（2）內分泌原因：內分泌失調也是女性產生面部斑點的一個重要原因，經期和妊娠期的體內性激素水平的變化，可以影響黑色素的產生。另外，內分泌不穩定時通常引起情緒不穩定，也會間接引起面部斑點的形成。

（3）生活習慣問題：壓力過大、偏食、睡眠不足等不良生活習慣也會令黑色素增加，睡眠時間不穩定的人，皮膚的代謝率也不佳，會影響黑色素顆粒的產生。

（4）遺傳原因：遺傳也是面部斑點形成的一個原因。

（5）其他：使用過期或劣質化妝品、長期口服避孕藥、食用感光性較強的食物都可以導致面部斑點的形成。

去曬斑手術分型

1、激光祛斑

主要是通過光熱作用，使黑色素細胞崩解，通過人體吞噬細胞的代謝，達到減輕斑點或祛斑的效果。

2、射頻祛斑

射頻祛斑是通過射頻儀器，在斑點膚發射特定的射頻波，透過皮膚的表皮直接作用於真皮層進而達到淡化斑點的目的。

3、光子祛斑

光子祛斑形象地說就是利用強大的脈沖光“沖散”色素顆粒，使色素斑消退。

4、化學剝脫祛斑

化學剝脫祛斑應用高濃度化學藥物溶液，如石炭酸或三氯碳酸促使皮膚老化角質層脫落、加速角質細胞及少部分上皮表皮細胞的更新速度，淡化斑點黑素從而達到治療斑點的效果。

5、微晶削磨祛斑

即皮膚磨削祛斑，是利用高速轉動的砂輪將斑磨去。對斑處的表皮和真皮淺層進行可控制的機械性磨削，將皮損磨去，當創面愈合時，可使皮膚表面的組織變化，迅速形成新的表皮。

6、彩光祛斑

彩光祛斑作用於一些皮膚表淺色素和較小分子的色素，使之柔和地分解、消融，減退皮膚表淺色斑。全面地去除曬斑。

7、E光祛斑

E光祛斑是充分結合光能和射頻技術的綜合優勢，用其獨特擁有的強脈沖光子作用於皮膚組織時產生光熱作用和光化學作用，選擇性的使E光能量集中作用於色素團顆粒和色素細胞，使其擊碎並汽化，另外，E光獨有的射頻能量使色素顆粒通過淋巴組織排出體外，而不影響周圍正常組織，從而達到祛斑作用。

去曬斑優劣勢

1、激光祛斑

能直接選擇性作用於黑色素，對周圍正常組織不產生或僅產生微小的損傷。激光治療效果較好、恢復快。但是停止治療後，會有不同程度的返色和色素沉著現象。

2、射頻祛斑

創傷小，刺激性小，但是治療費用較高。

3、光子祛斑

見效快，治療較為安全，副作用相對較少。可同時治療皮膚色素斑、毛細血管擴張和皮膚細紋出現等多種問題。不影響正常工作和生活。但是治療周期長，需多次治療，且不能永久維持。

4、化學剝脫祛斑

費用較低，但是副作用較大，恢復時間較長，療程較長。

5、微晶削磨祛斑

除瞭祛斑還能能同時改善皮膚的細小皺紋及皮膚凹凸不平的情況，費用較低。但是需要多次治療。

6、彩光祛斑

效果較為明顯，除瞭祛斑還可以改善酒糟鼻、痤瘡、痘印、毛孔粗大、皮膚彈性減弱、部紅血絲、細小皺紋等各種問題。治療周期長，需多次治療，不能永久維持。

7、E光祛斑

治療范圍廣，能祛除多種斑；作用部位較深；治療較安全，整個治療過程隻需通過光照，基本無疼痛；同時可有效地改善皮膚的彈性、色澤和細膩程度；能有效將並發癥發生幾率降低。但是對治療後的護理，要求比較嚴格；需要多次治療，才能達到理想效果。