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國內對甲狀腺細針抽吸活檢的建議是什麼?

根據2012年中國甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診斷指南,提出以下觀點,對於直徑>1公分的甲狀腺結節均可考慮細針抽吸。但是在以下情況下我們不作為常規:
第一、經過甲狀腺核素顯示,證實有自主攝取功能的熱結節。
第二、超聲提示,呈囊性的結節。
第三、根據超聲影像已經高度懷疑為惡性的結節。
第四、鄰近甲狀腺背側或者有重要神經血管,穿刺風險比較大的時候。對於結節<1公分不作為常規推薦細針抽吸活檢,但是如果有以下情況也是可以考慮。比如超聲提示這個結節高度懷疑惡性,頸部的超聲淋巴結有異常,兒童時候接受過射線的放射治療的照射史,有甲狀腺癌或者甲狀腺癌綜合征的病史或傢族史。另外PETCT顯示這個結節為陽性結節,最後就是血清降鈣素水平升高比正常人高。剛才我們談瞭什麼時候做穿刺,什麼時候不做穿刺做瞭一些定義,當然各個單位和具體大夫會一些變化。
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