歪鼻矯正術

歪鼻矯正術常用名：鼻歪矯正手術,歪鼻整形,歪鼻矯正,歪鼻子矯正,

歪鼻矯正術簡介：歪鼻是由於先天性畸形，後天性外傷、手術、疾病所造成的鼻錐體歪斜，包括鼻錐體位置偏離中央、鼻中軸偏斜、鼻中軸“C”形或“S”形扭曲，或鼻錐體中軸兩邊的側鼻體不對稱。歪鼻畸形造成鼻功能和形態兩方面的損害，包括鼻部形態位置不良、鼻腔通道阻塞或部分阻塞。歪鼻矯正術，是通過單純軟骨部歪曲的矯正，及合並骨部歪曲的矯正，幫助患者塑造適合的鼻型，以達到矯正歪鼻的目的。歪鼻矯正術的效果通常可以維持10～20年左右。該方法可以根據鼻部實際情況，塑造適合求美者的鼻型，而且在鼻孔緣進行切口，一般不易留疤痕。

歪鼻矯正術適用人群

1、先天或者外力造成的鼻骨歪斜者。

2、鼻部單純軟骨性歪曲及合並骨性歪曲者。

歪鼻矯正術禁忌人群

1、生長發育階段的兒童。

2、周身健康狀態不佳，懷疑有心理障礙者。

3、鼻部及其周圍皮膚有感染灶以及經常反復鼻出血者。

4、有心理障礙、期望值過高以及對鼻部輪廓要求過於苛刻者。

5、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

6、哺乳期、妊娠期及月經期女性。

7、有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常及功能受損者。

8、長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

歪鼻矯正術技術/手術風險

1、血腫

血腫易在鼻部周圍產生，偶見於內毗部。常因外部加壓不夠，或骨鑿截骨時損傷鼻背動脈或內眥動脈所致。小的血腫可被自然吸收，較大者則需用註射器將血液吸出，以免發生感染。

2、出血

手術後出血，多因手術時操作粗暴或受術者有凝血機制障礙而未在手術前發現所致。可用止血藥物註射並進一步尋找出血原因。

3、感染

手術後傷口感染，可能是由於手術前已有細菌感染，隻是未被發現。處理是保持鼻腔引流通暢和應用大劑量抗生素。

4、繼發畸形

較常見的畸形第一是鼻梁基底部呈階梯狀畸形；其次是兩側鼻背不對稱，即截斷的鼻骨向中間靠攏的位置不一。需在術後兩周內鼻骨尚未纖維愈合之前做矯正，如已骨性愈合，則盡早做第二期手術。

5、效果不滿意

部分患者認為鼻子外觀的極小修改都可能使面貌產生極大影響，但他們要求的“微小修改”對於美容醫師往往又難於做到，因此，對這類病人，術前要做充分的瞭解，如他們的心理癥結、手術期望值等，並要反復充分地告之效果，尤其要告訴受術者可能出現的並發癥降低他們的手術期望值。

歪鼻矯正術效果說明

維持時間：可以長期維持，效果一般維持10～20年左右。

影響因素：通過單純軟骨部歪曲的矯正，及合並骨部歪曲的矯正，幫助患者塑造適合的鼻型，以達到矯正歪鼻的目的。但受個人體質、鼻部情況，操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。

時間變化：隨時間推移，手術效果可能會逐漸減弱，對仍舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

歪鼻矯正術術後護理

1、嚴重腫脹期（0天~3天）

腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛。處理方式包括：疼痛耐受差者，可口服止痛藥，緩解疼痛；鼻孔填塞紗佈，壓迫止血24小時；鼻部戴有鼻夾5天，固定形態同時壓迫止血；術後第二天換藥；保持術區清潔幹燥，不沾水。

2、快速消腫期（4天~6天）

腫脹逐漸消退後，鼻尖、鼻背部仍有不適感；外鼻用以固定之打樣膠，可於7~10天後取下。處理方式包括：應避免外鼻部受碰、受壓，導致鼻骨下塌；術後3-4天，如發現鼻梁不足正中，需將其推移至正中，重行固定；保持傷口的清潔幹燥，拆線前不能沾水，防止感染。

3、拆線日（7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（8天~15天）

消腫速度較快，變化較大，淤青基本消失。處理方式包括：於安靜舒適的環境休養；術後一個月內，鼻子避免擠壓、碰撞（睡覺時避免壓迫）；臥床休息時，盡量半臥位（把枕頭墊高），以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低，而加重傷口腫脹。

5、組織恢復期（16天~30天）

輕度腫脹，腫脹逐漸吸收，可見手術效果，但不是最終效果，需耐心等待恢復。處理方式包括：術後1個月內，忌食辛辣、易過敏食物及煙酒；術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等活動。

6、效果穩定期（31天~90天）

肉眼外觀形態恢復，效果明顯，組織和骨組織恢復，至少需要3個月，耐心等待恢復。術後3個月內，避免強力推壓碰撞。

歪鼻矯正術術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解項目的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，確認對麻醉藥物無過敏。

3、鼻部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。

4、手術前兩周內，勿服用阿斯匹林類的藥物，因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低。

5、女性應避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。

6、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

7、改變不良生活習慣，如術前禁止吸煙、飲酒等。

8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

9、術前不要化妝，保持面部清潔。

歪鼻矯正術相關醫學知識

1、根據我國民族特點，一些學者研究出國人鼻型美的有關參數。

（1）鼻在面部的位置：以鼻腰為中心，以鼻根至外眥距離為半徑畫圓，此圓的弧度經過鼻小柱、鼻翼緣，可顯示成人鼻在面部的基本位置。對於兒童，此圓的弧經過口角；對成人則經過鼻小柱、鼻翼緣。

（2）鼻的長度：為顏面長度的1/3，一般6～7.5厘米。

（3）鼻的寬度：兩鼻孔外側緣的距離，相當於鼻長度的70%，鼻根部寬度大約為1厘米左右，鼻尖部約1.2厘米。

（4）鼻的高度：鼻根部鼻梁的高度一般不能低於9毫米，女性約11毫米，男性約12毫米左右。鼻尖高度相當於鼻長度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右；額鼻尖線與鼻梁線和前額線形成一個三角形，鼻根部的最凹陷點在此三角形的頂點。高鼻梁者，此三角形的頂點在兩眼內眥連線稍上方，低鼻梁者在此連線下方。多數人鼻根部最凹陷點在兩眼內毗連線水平上。

（5）鼻背線：一般與耳輪至下頜體連線平行。

（6）鼻面角：前額至切牙線，與前額至鼻背線間的夾角，理想的角度為25°～30°。

（7）鼻唇角：鼻小柱前端至鼻底，與鼻底至上唇紅唇間交角，一般為90°～105°。

（8）鼻額角：鼻背與眉間所形成的角，一般在120°～130°左右。

（9）鼻尖曲率半徑：理想的鼻尖曲率半徑為8～12毫米。

（10）鼻孔：呈卵圓形，直徑不超過鼻翼內側腳。

（11）鼻翼寬度：為鼻小柱上部，兩鼻翼緣連線之和，在內眥的垂線上。

（12）鼻的正面觀和側面觀：呈黃金三角形。

2、鼻的分型

結合東方人的外鼻特點來分型，東方人常見的鼻型有九類。

（1）理想鼻型：鼻梁挺立，鼻尖圓闊，鼻翼大小適度，鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調和諧。

（2）鷹鉤鼻：鼻根高，鼻梁上端窄而突起，鼻尖部向前下方彎曲成鉤狀，鼻中柱後縮。

（3）蒜型鼻：鼻尖和鼻翼圓大，鼻翼與鼻尖的形態不明顯。

（4）朝天鼻：鼻尖位於鼻翼之後，鼻孔可見度大。

（5）小翹鼻：鼻根、鼻梁與鼻尖相比略顯低，鼻尖向上翹起。

（6）小尖鼻：鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖，展開度不大。

（7）獅子鼻：鼻梁過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。

（8）鞍鼻：鼻梁塌陷，缺乏立體感，給人以愚昧、木訥之感。

（9）波狀鼻：鼻梁凹凸不平，缺乏線條美。

歪鼻矯正術優劣勢

1、優點

（1）根據鼻部實際情況，塑造適合求美者的鼻型。

（2）在鼻孔緣進行切口，一般不易留疤痕。

2、缺點

手術難度大，復發率高。

歪鼻矯正術預後影響因素

1、手術醫生

術前與患者溝通、手術設計、手術操作，尤其是手術細節的把握。對適應癥的選擇以及醫生的審美水平。

2、求美者

（1）是否存在全身性疾病，如糖尿病等，如有，可能導致傷口不易愈合，易感染。

（2）合並鼻部感染性疾病等。

（3）手術期望值過高，不切實際等。

（4）是否為過敏體質，瘢痕體質等。

3、醫療機構

選擇具備施術資格、設備條件及醫護資源完善的正規整形機構。