防治小兒哮喘的八個誤區

古代分一期治療，現代分二期治療 哮喘在古代雖然分為哮和喘兩種病名，但都是針對喘息癥狀發作時來說的，也隻是在發作的時候進行治療。現代中醫有瞭發展，把哮喘分成發作期和緩解期兩個時期，在治療上發作期以祛邪為主，緩解期則扶正固本。王教授則把哮喘分為三個時期治療，即發作期、緩解期和穩定期。穩定期是患兒喘息緩解以後，沒有臨床癥狀的時期。多出瞭一個穩定期意義重大，小兒發作緩解以後繼續治療，培元固本，爭取“去根”，力爭不再發作，最起碼減少發作次數。穩定期的治療一般2~3個月，有些頑固性病例要持續6個月左右。這種分三期治療的方法，大大提高瞭小兒哮喘的治愈率。

重藥輕防 在些傢長片面地追求使用藥物來控制哮喘的發作，而對哮喘發作的預防方面重視不夠。患兒發病時急急火火地治療，不喘之後認為好瞭，就不再管瞭，平常吃飯穿衣也不加以註意。王教授提出防治並重的原則，並且在哮喘的預防方面有獨到的方法，他主張采用趣味遊戲的辦法比如做呼吸操、遊泳、在水中遊戲等候來增強小兒體質，提高小兒的免疫力，預防哮喘的發作。

過分強調冬病夏治 “冬病夏治”是中醫治療哮喘的特色療法。哮喘多在氣候寒冷的秋冬季節發作，在炎熱的夏季則較為少見。中醫認為夏季少發是因為“正氣盛”，在此時“借正去邪”，采用在“三伏天”穴位貼敷或中藥內服的方法以求減少冬季哮喘的發作。王教授認為這種治療方法並不是不好，但他更主張一鼓作氣，在發作時治療，治瞭好，好瞭還要治，“宜將勝勇追窮寇”，力求最好的效果，這也就是他所強調的分期中的穩定期治療。

有病有根無苗 一般中醫認為哮喘發作即為病，其病因為根，苗為何物呢？這其中涉及到哮喘的診斷，西醫診斷哮喘要有比較嚴格的年齡和發作次數的限制，許多有喘息癥狀的小兒達不到哮喘的診斷標準，被診斷為喘息性支氣管炎或是毛細支氣管炎。特別是毛細支氣管炎，是小嬰兒特有的疾病，獨立於哮喘之外，但是有相當一部分病例會發展為小兒哮喘。王教授把小嬰兒的毛細支氣管炎定為哮喘的苗，列為重點觀察對象，並且按照中醫的“喘”來辨證論治。

重癥狀輕體質 西醫治療哮喘有一套十分規范的治療方法，按照哮喘的發病程度分級分階段治療，這是對的，但這種治療方法卻忽視瞭每一個患兒具有不同體質的問題。王教授更註重個體化治療，根據不同患兒的體質強弱，體形胖瘦用藥。辨病和辨證相結合，既註重共性，也不忽視個性。

不分年齡，統一治療 西醫一旦診斷為哮喘，治療原則統一，中醫也隻是根據患兒的體質辨證為熱、寒、痰等證用藥。王教授則把具有“喘息”表現的患兒分為三個年齡段進行治療。嬰兒哮喘，類同西醫上的毛細支氣管炎，辨證為毒，認為解毒是根本，止哮是關鍵，使用中藥七葉一枝花，苦參等藥物解毒，配以宣肺平喘；幼兒哮喘，類同西醫的喘息性支氣管炎，多是痰作祟，中藥方中註意使用化痰藥物。而兒童哮喘則以風為主，方藥中加入除風止哮的地龍，全蠍，僵蠶等。

哮喘不用治，長大就好 現代醫學的理論，有一部分哮喘的患兒隨著年齡的增大，免疫力的增強，哮喘發作次數減少，癥狀減輕，甚至痊愈，國外一些醫療機構做的較大規模的調查結果的確是這樣。但是哮喘反復發作，勢必會對呼吸系統造成損害，也對小兒的生長發育起到一定的影響。即使是癥狀輕的患兒未經治療而自愈，等到這部分患兒年老以後如何還未可知。因此，王教授認為哮喘必須治療，應分為以上三期規范治療，盡量在患兒18歲以前治愈，因為成人哮喘治愈的可能性幾乎為零。

治治看，沒有完整的治療計劃 哮喘發作期的治療是一個短期的過程，但哮喘的治療卻是一個長期的過程，不論是西醫治療還是中醫治療都是如此。這裡還是要談到穩定期的治療，對於哮喘的治愈十分關鍵。但有些傢長沒有耐心，哮喘發作緩解以後就不正規服藥瞭，認為孩子不是好好的嗎，吃藥幹什麼，也有些是因為迫於經濟原因不能長期治療，這都會對患兒的預後大有害處，長此以往，這部分患兒發生肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病的危險性很大，對患兒以後的生活、工作造成很大的影響。這裡呼籲哮喘患兒的傢長不要把眼光聚焦在發作期的治療上，而要著眼於哮喘的整體、長期治療上，爭取患兒早日康復。