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工具/原料
需要別人幫忙檢查
檢查者最好有一定的醫學知識
註意:本檢查法不是萬能的,一切以醫生的診斷為準。自己沒有把握的情況下,強烈建議看醫生,因為急性闌尾炎如果拖久瞭,一旦穿孔,病情兇險。應該引起重視。
身體才是革命的本錢,身體不好說什麼都是假的。不要為瞭區區幾張試卷而傷瞭身體。身體不舒服應該馬上就醫。早治早好,反而不耽誤學習。
闌尾炎是外科的常見病。多見於年輕人,而且男性多於女性。臨床上急性闌尾炎較為常見。慢性闌尾炎較為少見。本篇主要介紹急性闌尾炎。
轉移性痛:腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。醫學上稱之為轉移性痛。這是一個很重要的指標,要引起重視。
單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。
如果是腹瀉、胃痛,疼痛位置一般都是固定的。
壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現。闌尾壓痛點通常位右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處,也稱麥氏點見下圖。我們用兩個手指用力按壓麥氏點,下壓一定深度,看被檢查者是否出現疼痛,如果有就是‘壓痛’。手指保持按壓的動作不變,待被檢查者疼痛減輕,迅速將手抬起,若被檢查者出現劇烈疼痛,則為‘反跳痛’。在肥胖或盲腸後位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
註意:急性單純性闌尾炎一般腹痛等癥狀輕,右下腹固定性壓痛,無腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、腹肌緊張為腹膜刺激征);急性化膿性闌尾炎是腹痛癥狀明顯,呈右下腹局限性腹膜炎;急性壞疽性(穿孔)闌尾炎是全身中毒癥狀嚴重,腹痛劇烈。
發熱:一般隻有低熱,無寒戰。化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見於闌尾壞疽、穿孔,甚至已經並發腹膜炎。
皮膚感覺過敏:在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時,可出現右下腹皮膚感覺過敏現象,位於右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區,也稱Sherren三角,它並不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。
註意事項
小編在此聲明:醫學知識是很嚴謹而嚴肅的,不舒服瞭應該優先選擇就醫。
知識是不嫌多的,多瞭解一下,說不定哪天能救你一命。
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