鼻息肉自我診斷法 醫生教你學會判斷
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癥狀
一般常急性發病,但也可緩發。有結核毒性癥狀,中、高度的發熱,可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明顯。待胸液增多,將壁層與臟層胸膜分開,胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管,呼吸面積及心搏出量減低,患者可出現氣急。積液愈多,發生愈快,癥狀也愈劇。急性大量積液滲出時,可有端坐呼吸,並有紫紺。如胸液逐漸形成,氣急可不顯著,僅感胸悶。胸液刺激胸膜還可引起反射性幹咳。
診斷
(一)本病起病急,多發於青少年,病前多有輕重不等的結核中毒癥狀。如低熱、盜汗、乏力,及消瘦等。胸痛最初較明顯,局限於患部,咳嗽及深呼吸時加劇,有時可放射至肩、上腹等部位,積液增多時胸痛消失,呼吸困難加重。
(二)患側胸廓運動受限,早期可聞及胸膜摩擦音,以後呼吸音減低,叩診濁音,胸水增多時氣管向健側移位,肋間隙飽滿,語音震顫減弱。
(三)輔助檢查
1.X線檢查 幹性胸膜炎時可無異常,積液在0.3L以下時可僅有肋膈角變鈍。一般表現為中、下肺野大片陰影,密度增高,上緣外高內低呈弧形、凹面向下。有時可為包裹性積液。
2.實驗室檢查 胸水呈草黃色,為滲出液,結核菌培養陽性率為25%,單核細胞占多數,淋巴細胞在50%以上,血沉增速,白細胞計數、分類多正常。
3.超聲波檢查 可探測胸膜病變及胸水部位、厚度,有助於選擇穿刺部位。
4.結核菌素試驗 一般為陽性。
註意事項
註意諸多檢查由專業的醫生檢查
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