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糖尿病高脂血癥的預防

胰島素治療:胰島素依賴型糖尿病應用胰島素治療後,高脂血癥能迅速得到改善,可見因高密度脂蛋白(HOL)上升而引起HDL-膽固醇升高。這由於胰島素使血脂蛋白脂酶活性增加,而與血糖控制程度不成比例.在持續靜脈滴註胰島素6個月的過程中,從2~4周起極低密度脂曰白及高密度脂蛋白減少,第2個月起HDL-膽固醇開始增加。

飲食、運動及體重調節:控制體重及合理的運動療法,可使極低密度脂蛋白、血脂蛋白脂酶下降及高密度贍蛋白升高。飲食成分對HDL-膽固醇有一定影響。飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸之比為1∶2時。HDL-膽固醇增加。酒精可使HDL。膽固醇增加。嚴格執行飲食療法與減輕體重時,HDL-膽固醇增加,極低密度脂蛋白也減少,對於預防動脈硬化起著良好的作用。

口服降糖藥物應用:口服降攝藥物治療組病人,HDL-膽固醇下降。但根據病情分組進行飲食療法時,口服降糖藥及胰島素治療,在治療前後無明顯變化,說明日服降糖藥組,對HDL-膽固醇未必有不良影響。

抗血脂異常劑:經飲食、運動療法及胰島素等治療無效的高脂血癥,可采用脂肪代謝改善劑。根據高脂血癥的分類,分別采用作用機制不同的藥物。以降膽固醇為主的藥物,有脈通、益壽寧、脂平、心脈樂、β-谷固醇等;以降甘油三脂為主的藥物,有煙酸及其衍生物、安妥明及其衍生物。常用降脂藥,還有諾衡、立乎脂、多烯康、魚油降脂丸、真菌降脂素、彈性酶、脂必妥等,也可以根據病情選用。

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