蟾酥

蟾酥別名：蟾蜍眉脂,蟾蜍眉酥,癩蛤螞漿,蛤蟆酥,蛤蟆漿,

蟾酥簡介：蟾酥，中藥名。為蟾蜍科蟾蜍屬動物中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B.mel anostictus Schneider的耳後腺及皮膚腺分泌的白色漿液，經加工幹燥而成。具有解毒，止痛，開竅醒神的功效。主治癰疽疔瘡，瘰癧，咽喉腫痛，牙痛，痧脹腹痛，神昏吐瀉。

蟾酥功效作用

功能

解毒，止痛，開竅醒神。

主治

1、癰疽疔瘡，瘰癧，咽喉腫痛，牙痛：本品有良好解毒消腫，麻醉止痛作用。

2、痧脹腹痛，神昏吐瀉：本品辛溫走竄，有辟穢化濁，開竅醒神之功，嗅之亦能催嚏。

3、西醫診為急性胃腸炎、食物中毒證屬濕濁中阻者，牙體或牙周疾病引起的疼痛、皮膚淺表的化膿性炎癥、急性咽炎、急性扁桃體炎等證屬熱毒壅聚者，淋巴結結核、小兒中度營養不良證屬痰結血瘀者，以及破傷風證屬風毒外侵者。

用法用量

內服：0.015-0.03g，研細，多入丸、散用。外用：適量。

不良反應

1、蟾酥主要對心臟有毒性，類似於洋地黃對心臟的毒性作用。中毒時刺激迷走神經或直接損害心肌，引起心動過緩伴心律不齊，心電圖檢查可見房室傳導阻滯、竇房結傳導阻滯、T波低平或倒置、ST段下降，最後心臟停搏致死。

2、中毒救治：洗胃、導瀉；輸液及維生素C；山莨菪堿對蟾酥毒性有顯著對抗作用，也可用阿托品，每次0.5-1毫克肌內註射或靜脈註射；休克者給予抗休克綜合治療及對癥支持療法。中醫療法：鮮蘆根120克搗汁內服可解蟾酥毒。生大黃5克開水泡代茶飲，可減輕蟾酥制劑的副作用。也可用甘草汁或生薑汁內服。蟾酥誤入眼中致目赤腫痛可用紫草汁沖洗。為瞭預防蟾酥中毒的發生，內服制劑應嚴格掌握用量，並註意個體差異。外用制劑亦應謹慎，使濃度適中，以保證用藥安全。切忌將蟾蜍誤作青蛙食用，即使除去頭、皮，也可引起中毒。

註意事項

1、本品有毒，內服慎勿過最。外用不可入目。孕婦忌用。

2、研粉時註意防護，以免吸入粉塵，乳制品夏季易酸敗，應於春、秋季進行。

化學成分

主要有蟾酥毒素類如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等，蟾毒配基類，蟾毒色胺類，以及其他化合物如多糖類、有機酸、氨基酸、肽類、腎上腺素等。

藥理作用

蟾毒配基類和蟾蜍毒素類均有強心作用，又有抗心肌缺血、抗凝血、升壓、抗休克、興奮大腦皮層及呼吸中樞、抗炎、鎮痛及局部麻醉作用。蟾毒內酯類和華蟾素均有抗腫瘤作用，並能升高白細胞、抗放射線；還有鎮咳、增加免疫力、抗疲勞、興奮腸管和子宮平滑肌等作用。

毒理作用

給小鼠快速靜脈註射Ⅰ號（蟾皮水溶性成分）50mg/kg，2h未見異常反應；給小鼠靜脈註射Ⅱ號（蟾皮水脂混合成分），LD₅₀為3.81±0.22ml/kg；給小鼠腹腔註射Ⅱ號，LD₅₀為26.27±0.31ml/kg；Ⅰ、Ⅱ號對大鼠均可引起心電圖異常，但未見死亡。按序貫法由小白鼠尾靜脈註射不同劑量的RC（中華大蟾蜍分泌物氯仿提取物）及GC（花背蟾蜍分泌物氯仿提取物），得到RC的LD₅₀為8.91±1.52；GC的LD₅₀為10.86±0.64。

相關論述

1、《藥性論》：“治腦疳，以奶汁調，滴鼻中。”

2、《本草匯言》：“療疳積，消臌脹，解疔毒之藥也。能化解一切瘀鬱壅滯諸疾，如積毒、積塊、積膿、內疔癰腫之證，有攻毒拔毒之功。”

3、《藥性論》：“腦疳，以奶汁調，滴鼻中。”

4、《本草正》：“治風、蟲牙痛，以紙拈蘸少許點齒縫中。”

5、《本草衍義》：“齒縫中血出，以紙紝子蘸幹蟾酥少許，於出血處按之立止。”

6、《寶慶本草折衷》：“治小兒急慢驚風，天吊撮口，搐搦奶癇諸疾。”

7、《醫學入門·本草》：“主癰疽疔腫瘰癧，一切惡瘡頑癬。”

8、《綱目》：“治發背疔瘡，一切惡腫。”

蟾酥臨床應用

臨床應用

1、治癰疽及惡瘡，常配伍麝香、朱砂等，用蔥白湯送服取汗，如蟾酥丸（《外科正宗》）。

2、治咽喉腫痛及癰癤，與牛黃、冰片等配用，如雷氏六神丸。

3、治牙痛，單用本品研細少許點患處（《本草正》）。

4、本品亦用於五官科手術的黏膜麻醉，配川烏、生南星、生半夏為末，燒酒調敷患處，如外敷麻藥方（《醫宗金鑒》）。

5、治傷於暑濕穢濁或飲食不潔而致痧脹腹痛，吐瀉不止，甚至昏厥，常與麝香、丁香、雄黃等藥配伍，用時研末吹入鼻中取嚏收效，如蟾酥丸（《集驗簡易良方》）

相關配伍

1、蟾酥配麝香：蟾酥解毒消腫；麝香能活血通經、消腫止痛。二藥配伍，可散熱毒。通經絡、化瘀血，增強其解毒消腫止痛作用。外敷適用於瘡瘍紅腫疼痛者。

2、蟾酥配黃連：蟾酥辛溫有毒，能“以毒攻毒”，有良好的解毒消腫作用；黃連苦寒，功善清熱解毒。二藥配伍，既能散體表壅聚之熱毒，又能清體內鬱結之火毒，使表裡之熱毒均能清解。適用於熱毒癰疽，疔瘡，無名腫毒。

相關藥品

牙痛一粒丸、六應丸、咽速康氣霧劑、喉癥丸。

相關方劑

六神丸（《雷允上誦芬堂方》）、蟾酥托裡丸（《普濟方》）、蟾酥錠（《瘍醫大全》）。

蟾酥加工炮制

采收加工

夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗凈體表，擠取耳後腺及皮膚腺的漿液，盛於瓷器內（忌與鐵器接觸），曬幹貯存。用時以碎塊置酒或鮮牛奶中溶化，然後風幹或曬幹。

炮制方法

1、蟾酥：取原藥材，搗碎研成細粉。

2、酒蟾酥：取原藥材，搗碎，用白酒浸漬，不斷攪動至呈稠膏狀，幹燥，粉碎。每蟾酥10kg，用白酒20kg。

3、乳蟾酥：取原藥材，搗碎，用鮮牛奶浸漬，不斷攪動至呈稠膏狀，幹燥，研粉。每蟾酥10kg，用鮮牛奶20kg。

蟾酥保存方法

貯幹燥容器內，密閉，置幹燥處，防潮。

蟾酥藥材鑒別

鑒別

1、本品斷面沾水，即呈乳白色隆起。

2、取本品粉末0.1g，加甲醇5ml，浸泡1小時，濾過，濾液加對二甲氨基苯甲醛固體少量，滴加硫酸數滴，即顯藍紫色。

3、取本品粉末0.1g，加三氯甲烷5ml，浸泡1小時，濾過，濾液蒸幹，殘渣加醋酐少量使溶解，滴加硫酸，初顯藍紫色，漸變為藍綠色。

4、取本品粉末0.2g，加乙醇10ml，加熱回流30分鐘，濾過，濾液置10ml量瓶中，加乙醇至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另取蟾酥對照藥材0.2g，同法制成對照藥材溶液。再取脂蟾毒配基對照品、華蟾酥毒基對照品，加乙醇分別制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述四種溶液各10μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以環己烷-三氯甲烷-丙酮（4∶3∶3）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以10%硫酸乙醇溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點；在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的一個綠色及一個紅色斑點。

藥材性狀

本品呈扁圓形團塊狀或薄片狀。棕褐色，薄片狀者對光透視為紅棕色。團塊狀者質堅，不易折斷，斷面棕褐色，角質狀微有光澤；薄片狀者質脆，易碎，斷面紅棕色，半透明。氣微腥，味初甜而後有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。

飲片性狀

1、蟾酥粉：呈棕褐色粉末狀，氣微腥，味初甜而後有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。

2、酒蟾酥：形如蟾酥粉。

3、乳蟾酥：呈灰棕色粉末，氣味及刺激性比蟾酥粉弱。

蟾酥動物學信息

動物屬種

蟾蜍科蟾蜍屬動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍。

形態特征

1、中華大蟾蜍：體長一般在10cm以上，體粗壯，頭寬大於頭長，吻端圓，吻棱顯著；鼻孔近吻端；眼間距大於鼻間距；鼓膜明顯，無犁骨齒，上下頜亦無齒。前肢長而粗粗壯，指、趾略扁，指側微有緣膜而無蹼，指長順序3、1、4、2，指關節下瘤多成對，掌突2，外側者大。後肢粗壯而短，脛跗關節前達肩部，左右跟部不相遇，趾側有緣膜，蹼尚發達，內蹠變形長而大，外蹠突小而圓。皮膚極粗糙，頭頂部較平滑，兩側有大而長的耳後腺，其餘部分滿佈大小不等的圓形瘰疣，排列較規則的為頭後之瘰疣，斜行排列幾與耳後腺平行。此外，沿體側之瘰疣排列亦較規則，脛部之瘰疣更大，個別標本有不明顯之跗褶，腹面皮膚不光滑，有小疣。顏色變異頗大，生殖季節雄性背面多為黑綠色，體側有淺色的斑紋；雌性背面色較淺，瘰疣乳黃色，有時自眼後沿體側有斜行之黑色縱斑，腹面乳黃色，有棕色或黑色細花紋。雄性個體較小，內側三指有黑色婚墊，無聲囊。

2、黑眶蟾蜍：體長7-10cm，雄性略小；頭高，頭寬大於頭長；吻端圓，吻棱明顯，鼻孔近吻端，眼間距大於鼻間距，鼓膜大，無犁骨齒，上下頜均無齒，舌後端無缺刻。頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質棱或黑色線。頭頂部顯然下凹，皮膚與頭骨緊密相連。前肢細長；指、趾略扁，末端色黑；指長序為3、1、4、2；指關節下瘤多成對，外掌突大，內側者略小，均為棕色，後肢短，脛跗關節前達肩後方，左右跟部不相遇；足短於脛；趾側有緣膜，相連成半蹼，關節下瘤不明顯；內蹠突略大於外蹠突。皮膚極粗糙，除頭頂部無疣外，其餘佈滿大小不等之圓形疣粒，疣粒上有黑點或刺；頭兩側為長圓形之耳腺；近脊中線由頭後至臀部有2縱行排列較規則的大疣粒。體大的黑眶蟾蜍腹面滿佈小棘。生活時體色變異較大，一般為黃棕色略具棕紅色斑紋。雄性第1、2指基部內側有黑色婚墊，有單咽下內聲囊。

分佈區域

1、中華大蟾蜍：分佈於東北、華北、華東、華中及陜西、甘肅、青海、四川、貴州等地。

2、黑眶蟾蜍：分佈於浙江、江西、福建、臺灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南等地。

道地產區

主產於江蘇、山東、安徽、河北、浙江、湖北等地。

生長環境

喜隱蔽於泥穴中、潮濕石下、草叢內、水溝邊。皮膚易失水分，故白天多潛伏隱蔽，夜晚及黃昏出來活動。成年蟾蜍多集群在水底泥沙內或陸地潮濕土壤下越冬。停止進食，以體內貯存的肝糖來維持最低的新陳代謝，到翌年氣溫回升到10-20℃時，才結束冬眠。夜間捕食、活動，以甲蟲，蛾類，蝸牛，蠅蛆等為食。人工飼養繁殖比其他蛙類容易。

人工制造

1、繁殖技術：蟾蜍種源可從野外捕獲，也可以撈取卵塊或蝌蚪進行飼養。每年春末夏初，5-8月份為蟾蜍的產卵季節。在氣溫升至6-8℃時，蟾蜍即開始雌雄抱對，人工養殖時雌雄比例以3∶1為宜，受精率可達90%以上。溫度在16℃時便可產卵。每次產卵量大約在5000枚左右。一般呈雙行排列在管狀膠質卵帶內，卵帶可長達幾米，纏繞在水生植物上。人工孵化時水溫應控制在10-30℃之間，以18-24℃為宜。並隨時註意調節水溫。若遇寒流或暴雨天氣，可用塑料薄膜覆蓋。經過3-4d即可孵化出小蝌蚪。小蝌蚪生活在水中常成群向一個方向遊動。

2、飼養管理：建立蟾蜍飼養場要靠近水源，四周有草，可利用池塘、水溝或田埂作為飼養池。場地四周應築圍墻，墻內留有草坪、菜地，以供蟾蜍棲息及活動。池中有水草生長，稀密適宜。另外，在棉田和稻田中也可以散養。蟾蜍的蝌蚪在孵出2-3d內開始吃食，先以卵膜為食，以後吃一些動植物碎屑、水中的微生物和浮遊生物。蝌蚪的食物有腐殖質、豬牛糞、糠麩、蔬菜、嫩草、魚類及畜禽糞、生熟廢棄物等。蝌蚪變態成幼蛙後，即以活餌為食。可以培養蚯蚓、蠅蛆等各種昆蟲，也可以用誘蟲燈誘引各種昆蟲，供蟾蜍食用。蝌蚪池水深要保持在0.2-0.4m深，註意及時排水，水溫在16-28℃時為生長發育最適溫度。隨著蝌蚪的生長變大，要註意及時分池，一般經過2個月後開始變態成幼蛙。幼蛙飼養要註意密度不宜過大，每1㎡放養30-50隻為宜。要防止逃失和天敵侵害。在陽光強烈時，可以噴灑水以防皮膚幹燥。在秋末即要為蟾蜍準備好越冬場所，可以在飼養池的角落處堆放幹草使其越冬，北方寒冷可另建越冬溫室或越冬深水池，池水應比冰凍層大1倍為宜。