延胡索

延胡索別名：延胡,玄胡索,元胡索,元胡,

延胡索簡介：延胡索，中藥名。為罌粟科紫堇屬植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang的幹燥塊莖。具有活血，行氣，止痛的功效。主要用於氣血瘀滯所致的各種痛證。如胸痹心痛、肝胃氣痛、痛經、月經不調、產後瘀滯腹痛、寒疝腹痛、跌打損傷、瘀腫疼痛、風濕痹痛等。

延胡索功效作用

功能

活血，行氣，止痛。

主治

1、主要用於氣血瘀滯所致的各種痛證。如胸痹心痛、肝胃氣痛、痛經、月經不調、產後瘀滯腹痛、寒疝腹痛、跌打損傷、瘀腫疼痛、風濕痹痛等。

2、西醫診為冠心病心絞痛、慢性胃炎、痛經、疝氣、急慢性扭挫傷屬氣血瘀滯證者。

用法用量

內服：煎服，3-10g。研末服，每次1.5-3g。或入丸、散。

不良反應

1、延胡索用藥劑量過大，或單體靜脈給藥時間過長，可致中毒。延胡索經口服對人體毒性較小，治療量時，可能有眩暈、乏力、惡心等反應。

2、若每次吞服10g以上時，個別患者有發疹、納差、腹脹、腹痛、眩暈、嗜睡、心率減慢，心電圖T波增寬、升高，但停藥後可很快恢復。大劑量可引起呼吸抑制，並可出現帕金森氏綜合征等副作用。

3、一旦出現毒副反應，應立刻停藥，並在用量、劑型及其配伍方面予以註意，以預防延胡索中毒反應。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：延胡索可以增加馬錢子的毒性反應，不宜同用。

2、中西藥配伍禁忌：延胡索的降壓作用可以被單胺氧化酶抑制藥所消除和逆轉，應用單胺氧化酶抑制藥期間及停藥時間不足2周者，不宜應用延胡索。

註意事項

1、性溫，凡外感風熱或溫熱、火熱內熾、陰虛火旺、血虛血熱等證，不宜單味藥大量服用。

2、辛散溫通，善治氣滯血瘀，有耗傷氣血之弊。凡氣虛、血虛及氣血兩虛者不宜單味藥服用。老年人、嬰幼兒不宜長期服用，月經過多及血虛無瘀者慎用。

3、可以抑制心臟活動，心功能不全等心臟病患者不宜大量長期服用。

4、有降低血壓的作用，低血壓患者不宜長期服用。

5、能減少胃酸分泌，萎縮性胃炎等病患者不宜長期服用。

6、對中樞神經系統有明顯的抑制作用，嬰幼兒、老年人不宜大量長期服用。

7、活血散瘀，容易損傷胎元，妊娠期婦女禁用。

化學成分

含生物堿（延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、庚素、辛素、壬素、癸素、寅素、醜素、子素等），以及大量淀粉、少量黏液質、樹脂、揮發油和中性物質等。

藥理作用

1、對神經系統的影響：延胡索乙素有顯著的鎮痛、催眠、鎮靜與安定作用。甲素和醜素的鎮痛作用也較為明顯，並有一定的催眠、鎮靜與安定作用。

2、對循環系統的影響：延胡索醇提物能擴張冠脈，降低冠脈阻力，增加冠脈流量，提高耐缺氧能力。延胡索總堿能對抗心律失常，抗心肌缺血，擴張外周血管，降低血壓、減慢心率。

3、對消化系統的影響：延胡索全堿有抗潰瘍、抑制胃分泌的作用。延胡索浸膏對豚鼠離體腸管呈興奮作用，能對抗5-羥色胺引起的大鼠離體胃和結腸的收縮。

4、對內分泌系統的影響：促進大鼠腦垂體分泌促腎上腺皮質激素，影響甲狀腺功能，使甲狀腺重量增加。

5、此外，延胡索尚有肌肉松弛、鎮吐、降低體溫等作用。

毒理作用

小鼠口服延胡索醇浸膏LD₅₀為100±4.5g/kg。小鼠靜脈註射乙素、丙素、醜素的LD₅₀分別為146mg/kg，151-158mg/kg，100mg/kg。小鼠腹腔註射延胡索癸素的LD₅₀為127mg/kg。麻醉貓靜脈註射乙素40mg/kg後，血壓略降，心率減慢。正常兔靜脈註射乙素20-40mg/kg時，呼吸短暫興奮，劑量加大至60mg/kg時，則抑制呼吸。猴一次口180mg/kg先出現短暫興奮，繼而呈極度鎮靜和較深度的催眠作用，但感覺並不喪失，隨後發生四肢震顫性帕金森綜合征，尿中有管型，但數日後可恢復；若每日口服85mg/kg連續2星期，除出現鎮靜，催眠作用外，於第4-7d的反應基本與口服180mg/kg者相似，內臟組織病理檢查發現心臟和腎臟有輕度混濁腫脹。

相關論述

1、《雷公炮炙論》：心痛欲死，速覓延胡。

2、《本草綱目》：延胡索，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言。蓋延胡索活血化氣，第一品藥也。

延胡索臨床應用

臨床應用

1、治心血瘀阻之胸痹心痛，常與丹參、桂枝、薤白、瓜蔞等藥同用。

2、治熱證胃痛，配川楝子，如金鈴子散（《素問病機氣宜保命集》）。

3、治寒證胃痛，配桂枝（或肉桂）、高良薑，如安中散（《和劑局方》）。

4、治氣滯胃痛，配香附、木香、砂仁；若治瘀血胃痛，可配丹參、五靈脂等藥用。

5、治中虛胃痛，配黨參、白術、白芍等。

6、治肝鬱氣滯之胸脅痛，配柴胡、鬱金。

7、治肝鬱化火之胸脅痛，配川楝子、山梔。

8、治寒疝腹痛，可配小茴香、吳茱萸等藥用。

9、治氣滯血瘀之痛經、月經不調、產後瘀滯腹痛，常配當歸、紅花、香附等藥用。

10、治跌打損傷、瘀腫疼痛，常與乳香、沒藥同用。

11、治風濕痹痛，可配秦艽、桂枝等藥用。

相關配伍

1、延胡索配香附：延胡索辛苦而溫，主入血分，功能活血祛瘀，行氣止痛；香附辛苦微甘性平，主入氣分，善理氣開鬱，活血調經。兩藥同用，既可活血化瘀，又可疏肝理氣，氣行則血行，血暢則氣順，氣血並治，行氣止痛作用倍增。適用於肝鬱氣滯、瘀血阻滯肝膽之胸脅疼痛、月經不調、經行腹痛等。

2、延胡索配烏藥：延胡索主入血分，活血行氣，善散血結；烏藥主入氣分，行氣止痛，善散寒氣。兩藥伍用，氣血同調，共達活血行氣，散寒止痛之功。適用於氣滯血瘀，脘腹疼痛，尤以偏於寒性的氣滯疼痛最為適宜。

3、延胡索配小茴香：延胡索活血化瘀，行氣止痛，為止痛要藥；小茴香溫腎暖肝，散寒止痛，為治疝要藥。兩藥伍用，散寒止痛作用顯著。適用於寒濕客於厥陰，氣血凝滯所致的陰囊腫痛。

鑒別用藥

1、生延胡索與醋延胡索：二者均具有活血行氣止痛之功。然生延胡索因止痛有效成分不易煎出，止痛效果欠佳，雖可用治氣滯血瘀的疼痛病證，但臨床少用。醋制後，可使其有效成分的溶解度大大提高而增強止痛藥效，廣泛地用於氣滯血瘀所致的一身上下諸痛證，如胸痹心痛、胃痛、婦女痛經、產後瘀滯腹痛、寒疝腹痛、跌打損傷、風濕痹痛等

2、延胡索與川芎：兩藥均具有辛散溫通之性，均能活血，行氣，止痛，均可用治氣滯血瘀諸痛證。然延胡索止痛效用卓著，可廣泛用於氣滯血瘀所致身體各部位的疼痛。川芎善於下調經水，為婦科調經之常用藥，且上行頭目，祛風止痛，又為治頭痛之要藥，多用於胸痛、脅痛、痛經、產後瘀痛、頭痛、風寒濕痹等。

相關藥品

安胃片、復方胃寧片、元胡止痛片（軟膠囊、顆粒、口服液、滴丸）、九氣拈痛丸。

相關方劑

金鈴子散（《聖惠方》，錄自《袖珍方》）、延胡散（《奇方類編》）、延胡生化湯（《胎產心法》）。

藥膳食療

調經酒：

1、功效：補氣理血，活血調經。適用於婦女月經不調，先後不定期。

2、原材料：當歸、川芎、吳茱萸、白芍、茯苓、陳皮、延胡索、丹皮各9g，熟地18g，制香附18g，小茴香6g，砂仁6g，白酒1000ml，米酒500g。

3、做法：先將以上藥物紮碎，放砂鍋中，倒入白酒與米酒。在火上煎煮1小時。待冷，過濾去渣，裝瓶備用。

4、用法：每日早、晚各1次，每次10-20ml。

延胡索加工炮制

采收加工

夏初莖葉枯萎時采挖，除去須根，置沸水中煮至恰無白心時取出，曬幹。切厚片或搗碎。生用，或醋炙用。

炮制方法

1、延胡索：取原藥材，除去雜質，洗凈，略浸，潤透，切薄片，幹燥或用時搗碎。

2、炒延胡索：取延胡索片或塊，眢鍋內，文火加熱，炒至表面顯黃色，取出放涼。

3、醋延胡索：取凈延胡索搗碎，加醋拌勻，悶透，置鍋中，用文火加熱炒幹，取出放涼，或取凈延胡索，放入用適量清水稀釋的米醋液中，煮至醋液被吸盡，取出，切片或幹燥後搗碎。每延胡索100kg，用米醋25kg。

4、酒延胡索：取凈延胡索片或碎塊，加黃酒拌勻，悶透，置鍋中用文火加熱，炒幹，取出放涼。每延胡索片100kg，用黃酒20kg。

5、延胡索炭：取延胡索片或塊，置鍋內，用武火炒至表面呈焦黑色，內呈焦褐色，噴灑清水少許，火盡火星，取出晾幹，涼透。

延胡索保存方法

貯幹燥容器內，密閉，置陰涼幹燥處，防黴，防蛀。

延胡索藥材鑒別

鑒別

1、本品粉末綠黃色。糊化淀粉粒團塊淡黃色或近無色。下皮厚壁細胞綠黃色，細胞多角形、類方形或長條形，壁稍彎曲，木化，有的成連珠狀增厚，紋孔細密。螺紋導管直徑16-32μｍ。

2、取本品粉末1g，加甲醇50ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸幹，殘渣加水10ml使溶解，加濃氨試液調至堿性，用乙醚振搖提取3次，每次10ml，合並乙醚液，蒸幹，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取延胡索對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。再取延胡索乙素對照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各2-3μl，分別點於同一用1％氫氧化鈉溶液制備的矽膠Ｇ薄層板上，以甲苯-丙酮（9:2）為展開劑，展開，取出，晾幹，置碘缸中約3分鐘後取出，揮盡板上吸附的碘後，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

藥材性狀

塊莖扁球形，直徑5-18mm。表面灰黃色或黃棕色，有不規則網狀細皺紋；底部微凹處為莖痕或根痕，其周圍有數個小突起；上部或側面有數個大小不一的疙瘩狀側塊莖，主、側塊莖上部中央陷處有莖痕及芽，有的塊莖成“分瓣”狀或上部分成2-3瓣。質堅硬，難折斷，破斷面黃色或黃棕色，角質，有蠟樣光澤。氣微，味苦。以個大、飽滿、質堅實、斷面色黃者為佳。

飲片性狀

1、延胡索：參見藥材性狀。

2、炒延胡索片：形如延胡索片，表面深黃色。

3、醋延胡索：形如延胡索，深綠色，略有醋氣。

4、酒延胡索片：形如延胡索片，深黃色或黃褐色，略有酒氣。

5、延胡索炭：表面呈焦黑色，內呈焦褐色。

常見偽品

混淆品：

夏天無：為罌粟科植物伏生紫堇Corydalisdecumbens（Thunb）Pers.的幹燥塊莖。呈類球形或橢圓形不規則團塊，表面具瘤狀突起，突起頂端鈍圓，直徑0.5-1.5cm，表面灰棕色或黃褐色。質堅硬，斷面較平整，黃白色或角質樣。氣微，味苦。

偽品：

1、水半夏：為天南星科植物水半夏Typhoniumflagelliforme（Lodd）Bl.的幹燥塊莖經黃色染料染色而成。形態待征見半夏項下。

2、薯蕷珠芽：為薯蕷科植物薯蕷DioscoreaoppositThunb的珠芽（餘零子），用黃色染料染色後偽充延胡索出售。本品呈球形、橢圓形，直徑0.4-1.2cm。表面黃色或黃褐色，具不規則網狀皺紋，有的可見疙瘩狀突起。質堅硬，斷面黑褐色，角質樣。氣微，味淡。

延胡索植物學信息

植物種屬

罌粟科紫堇屬植物延胡索。

形態特征

多年生草本，高9-20cm，全株無毛。塊莖扁球形，直徑7-15mm，上部略凹陷，下部生須根，有時縱裂成數瓣，斷面深黃色。莖直立或傾斜，常單一，近基部具鱗片1枚，莖節處常膨大成小塊莖，小塊莖生新莖，新莖節處又成小塊莖，常3-4個成串。基生葉2-4枚；柄長3-8cm；葉片輪廓寬三角形，長3-6cm，寬4-8cm，二回三出全裂，一回裂片具柄，末回裂片近無柄，裂片被針形至長橢圓形，長20-30mm，寬5-8mm，全緣，少數上半部2深裂至淺裂；莖生葉常2枚，互生，較基生葉小而同形。總狀花序頂生，長2-5cm，疏生花3-8朵；苞片卵形至狹卵形，位於花序下部者長約10mm，先端3-5櫛裂，位於上部者全緣；萼片2，細小，早落；花冠淡紫紅色，花瓣4，2輪，外輪上瓣最大，長15-25mm，上部舒展成寬倒卵形至寬橢圓形的兜狀瓣片，邊緣具小齒，先端有淺凹陷，中下部延伸成長距，下瓣較短，形同上瓣，基部具淺囊狀突起，內輪兩瓣長10-15mm，合抱裹於雄蕊外，上部寬倒卵形，中、下部細長成爪；雄蕊6，略短於內輪花瓣，每3枚合生成束；子房條形，長8-10mm，花枝細短，柱頭近圓形，具乳突8個。蒴果條形，長1.7-2.2cm，花柱、柱頭宿存，熟時2瓣裂。種子1列，數粒，細小，扁長圓形，黑色，有光澤，表面密佈小凹點。栽培品常隻開花，果不及成熟即凋落。花期3-4月，果期4-5月。

分佈區域

分佈於江蘇、浙江、安徽、河南、湖北、陜西等地。浙江東陽、磐安、永康、縉雲等地及江蘇南通地區有大量栽培。

道地產區

主產於浙江、江蘇、湖北、湖南等地。

生長環境

生於低海拔曠野草地、丘陵林緣。

生長見習

喜溫暖濕潤氣候，耐寒性強，怕夏季高溫悶熱，怕旱，忌水淹，怕強光照射。地下塊莖分佈較淺，每塊莖具1-2個芽，多者3-4個。9月上旬-10月上旬栽種，幼芽從芽眼長出但不出土；11月上旬地溫在5cm處有23-25℃時塊莖從下部生根；地溫在18-20℃萌芽開始，沿水平方向伸展成細長匍匐莖，習稱行鞭；12月上旬形成第一個莖節，生有2-4支地下莖。氣溫在4-5℃時莖開始出土，尤以7-10℃為宜。2月上旬出苗展葉，幼葉呈淡紅色，逐漸變成綠色。3月上旬地下莖在節處膨大形成淡黃色光滑的塊莖。4月中旬種塊莖腐爛萎縮。以選地勢高燥、向陽、排水良好，富含腐殖質的中性或微酸性砂質壤土或壤土栽培為宜。前茬地以甘薯、小麥、水稻、玉米、豆類、白術、粟等作物為宜；亦可水旱輪作或與薏苡輪作。

繁殖方式

用塊莖繁殖。

栽培技術

栽種期以9月下旬-10月上旬為適期。選當年生塊莖呈扁球形、色淡黃、芽眼多、健壯無病蟲傷疤、橫徑1.4-1.6cm、組織較幼嫩者作種用。栽種前塊莖用退菌特50%可濕性粉劑1000倍液浸種5min， 稍晾幹，隨即栽種。條栽或穴栽，以條栽為好。按行距20cm開淺條溝，溝深6-7cm，塊莖交互栽種2行。芽頭向上，栽種不宜過淺或過深，以免影響出苗。邊種邊覆土，上蓋草木灰或土雜灰一層。

病蟲防治

1、霜黴病，3月開始發病，多發生在葉部，葉初生褐色斑點，漸在葉背產生1層霜黴狀物，使葉片枯死，可用40%乙磷鉛可濕性粉劑200倍液，或50%瑞毒黴500倍液、甲基托佈津800倍液噴射。

2、菌核病，3月中旬發病，為害莖基部，初呈黃褐色或深褐色的水漬狀梭形病斑，嚴重時莖基腐爛，地上部位倒伏枯婁，土表可見菌絲及菌核，可用3%菌核利或1:3石灰和草木灰混合後撒入畦面，或用5%氯硝銨粉劑撒施。

3、銹病，3月上、中旬發病，在初期葉現黃綠色病斑，後變黃褐色，葉背或莖上病斑隆起，散出銹色粉末，可用60%代森鋅可濕性粉劑500倍液噴射，或用25%粉銹寧可濕性粉劑1000倍液噴射。還有白絹病為害。

4、蟲害有地老虎為害幼苗及塊莖另有螻蛄、金龜子幼蟲、種蠅為害。