貫眾

貫眾別名：綿馬鱗毛蕨,貫節,貫渠,

貫眾簡介：貫眾，中藥名。為鱗毛蕨科屬植物粗莖鱗毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai的帶葉柄基部的幹燥根莖。具有清熱解毒，涼血止血，殺蟲的功效。主治風熱感冒，溫毒發斑，血熱出血，蟲疾。

貫眾功效作用

功能

清熱解毒，涼血止血，殺蟲。

主治

1、風熱感冒，溫毒發斑：本品苦寒，既能清氣分之實熱，又能解血分之熱毒。

2、血熱出血：本品味苦微寒，主入肝經，有涼血止血之功，主治血熱所致之衄血、吐血、便血、崩漏等證，尤善治崩漏下血。

3、蟲疾：本品有殺蟲之功。

用法用量

內服：煎服，4.5-9g。殺蟲及清熱解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用：適量。

不良反應

1、所含綿馬酸主要作用於消化系統和中樞神經系統，大劑量時可損害視神經，引起失明，大腦白質也可受損。

2、中毒的主要表現為：輕者頭痛，頭暈，腹瀉，腹痛，呼吸困難，黃視或短暫失明，重者有譫妄、昏迷、黃疸、腎功能損傷，最後四肢強直，陣發性驚厥，終因呼吸衰竭而死亡。中毒後恢復緩慢，可造成永久性失明。

3、中毒救治方法主要是對癥治療。如服用鹽類瀉藥，以促進腸道內的毒物排出，但禁用油類瀉劑如蓖麻油等；發生驚厥時，可靜脈註射巴比妥鹽類控制之；出現呼吸困難時，可給氧，用呼吸興奮劑，或采用人工呼吸；輸液以補償因嘔吐或腹瀉而丟失的體液和電解質；服通用解毒劑也有一定效果。

4、預防貫眾中毒的主要措施為：首先註意劑量，尤其小兒用於驅蟲時，應按公斤體重計算；其次，凡孕婦，體質虛弱，肝腎功能不全，消化道潰瘍者禁用；貫眾品種復雜，其毒性差異極大，應鑒定品種以防中毒；脂肪可加速有毒成分的吸收而毒性增大，故服用時忌油膩之品。

註意事項

本品有小毒，用量不宜過大。服用本品時忌油膩。脾胃虛寒者及孕婦慎用。

化學成分

本品主要含綿馬素、三叉蕨酚、黃三叉蕨酸、綿馬次酸、揮發油、綿馬鞣質等。

藥理作用

本品所含綿馬酸、黃綿馬酸有較強的驅蟲作用，對絳蟲有強烈毒性，可使絳蟲麻痹而排出，也有驅除鉤蟲、蛔蟲等寄生蟲的作用。實驗證明本品可強烈抑制流感病毒，對腺病毒、脊髓灰質炎病毒、乙腦病毒等亦有較強的抗病毒作用。外用有止血、鎮痛、消炎作用。其煎劑及提取物對傢兔子宮有顯著的興奮作用。綿馬素有毒，能麻痹隨意肌，對胃腸道有刺激，引起視網膜血管痙攣及傷害視神經，中毒時引起中樞神經系統障礙，見震顫、驚厥乃至延腦麻痹。綿馬素一般在腸道不吸收，但腸中有過多脂肪時，可促進吸收而致中毒。

相關論述

1、《本經》：“腹中邪熱氣，諸毒，殺三蟲。”

2、《別錄》：“去寸白，破癥瘕，除頭風，止金瘡。”

3、《本草綱目》：“治下血崩中帶下，產後血氣脹痛，斑疹毒，漆毒，骨哽。解豬病。”

貫眾臨床應用

臨床應用

1、凡溫熱毒邪所致之證皆可用之，常與黃連、甘草等同用，如貫眾散（《普濟方》）。單用本品或配桑葉、金銀花等可防治風熱感冒；若與板藍根、大青葉、紫草等藥配伍，又可用於痄腮、溫毒發斑、發疹等病證。

2、治衄血，可單味藥研末調服（《本草圖經》）；治吐血，可與黃連為伍，研末糯米飲調服，如貫眾散（《聖濟總錄》）；治便血可配伍側柏葉；治崩漏下血可與五靈脂同用。

3、用於驅殺絳蟲、鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲。可與驅蟲藥配伍使用。

相關配伍

1、貫眾配金銀花、大青葉：貫眾苦寒，長於清熱解毒，清泄裡熱，既能清氣分之實熱，又能解血分之熱毒；金銀花味甘性寒，長於清氣分熱邪、透營達氣，且清熱解毒之力頗強；大青葉苦寒，善解心胃二經實火熱毒，咸寒入血分，又能涼血消斑。三者合用，則清熱解毒之力大為增強。適用於風溫發熱及痄腮。

2、貫眾配桑葉、菊花：貫眾清熱解毒；桑葉、菊花均體輕疏散，主入肺經，善散肺經風熱。三藥合用，適用於風熱感冒。

3、貫眾配側柏葉、仙鶴草：貫眾苦寒，清熱止血；側柏葉涼血止血；仙鶴草收斂止血。三藥合用，適用於溫熱病熱入血熱妄行之吐血、衄血。

4、貫眾配檳榔：貫眾有小毒，功能殺蟲；檳榔辛開苦降，其性下行，有殺蟲止痛之功，尤善驅殺絳蟲。二藥合用，驅蟲之力可大為增強。適用於絳蟲病。

鑒別用藥

1、板藍根與貫眾：二者皆具清熱解毒之功，凡溫熱毒邪熾盛之證均可應用。但貫眾雖有抑制多種病毒之效，因其有小毒，故不及板藍根常用；又貫眾主入肝脾經，殺蟲、止血之功突出，為板藍根所不及。而板藍根主入心、胃經，苦寒之性更大，故涼血利咽之功尤佳，應用范圍更廣。

2、白頭翁與貫眾：皆為清熱解毒、涼血止血之品。然貫眾止血善治崩漏下血，因其主入肝經主胞宮使然。而白頭翁止血善治痢疾下血，又其主入大腸經故也。

3、大青葉與貫眾：兩藥均苦寒而清熱解毒、涼血消斑，同治風熱感冒、溫病發斑、痄腮等。然大青葉咸而大寒，歸心、肺、胃經，善解心、胃二經實火熱毒，消斑之力更強，兼能解毒利咽，用治喉痹口瘡、丹毒癰腫。貫眾有小毒，歸肝、脾經，涼血消斑不及大青葉，又有殺蟲、涼血止血之功，用治絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲，及血熱吐便。

貫眾加工炮制

采收加工

秋季采挖，削去葉柄、須根，除去泥沙，幹燥。

炮制方法

1、貫眾：用清水稍浸，取出，早晚各灑水一次，潤軟，切片，曬幹。

2、貫眾炭：取凈貫眾片置鍋內，依清炒法（不加輔料的炒法稱為清炒法）炒至焦黑色為度，噴灑清水，放涼。

貫眾保存方法

置通風幹燥處。

貫眾藥材鑒別

藥材性狀

本品呈長倒卵形，略彎曲上端鈍圓或截形，下端較尖，有的縱剖為兩半，長7-20cm，直徑4-8cm。表面黃棕色至黑褐色，密被排列整齊的葉柄殘基及鱗片，並有彎曲的須根。葉柄殘基呈扁圓形，長3-5cm，直徑0.5-1.0cm；表面有縱棱線，質硬而脆，斷面略平坦，棕色，有黃白色維管束5-13個，環列；每個葉柄殘基的外側常有3條須根，鱗片條狀披針形，全緣，常脫落。質堅硬，斷面略平坦，深綠色至棕色，有黃白色維管束5-13個，環列，其外散有較多的葉跡維管束。氣特異，味初淡而微澀，後漸苦、辛。

飲片性狀

1、貫眾：為不規則的厚片或碎塊，表面黃棕色或黑棕色，參見“藥材”項。

2、貫眾炭：形如貫眾塊，表面焦黑色，內部棕褐色，質脆易碎。

貫眾植物學信息

植物種屬

鱗毛蕨科鱗毛蕨屬植物粗莖鱗毛蕨。

形態特征

植株高25-50cm。根莖直立，密被棕色鱗片。葉簇生，葉柄長12-26cm，基部直徑2-3mm，禾稈色，腹面有淺縱溝，密生卵形及披針形棕色有時中間為深棕色鱗片，鱗片邊緣有齒，有時向上部禿凈；葉片矩圓披針形，長20-42cm，寬8-14cm，先端鈍，基部不變狹或略變狹，奇數一回羽狀；側生羽片7-16對，互生，近平伸，柄極短，披針形，多少上彎成鐮狀，中部的長5-8cm，寬1.2-2cm，先端漸尖少數成尾狀，基部偏斜、上側近截形有時略有鈍的耳狀凸、下側楔形，邊緣全緣有時有前傾的小齒；具羽狀脈，小脈聯結成2-3行網眼，腹面不明顯，背面微凸起；頂生羽片狹卵形，下部有時有1或2個淺裂片，長3-6cm，寬1.5-3cm。葉為紙質，兩面光滑；葉軸腹面有淺縱溝，疏生披針形及線形棕色鱗片。孢子囊群遍佈羽片背面；囊群蓋圓形，盾狀，全緣。

分佈區域

分佈於東北及內蒙古、河北等地及北京市。

道地產區

主產於黑龍江、吉林、遼寧三省山區。

生長環境

生於空曠地石灰巖縫或林下，海拔2400米以下。