車前子

車前子別名：車前實,蝦蟆衣子,豬耳朵穗子,風眼前仁,

車前子簡介：車前子，中藥名。為車前科車前屬植物車前Plantago asiatica L.或平車前Plantago depressa Willd.的幹燥成熟種子。具有清熱利尿，滲濕止瀉，明目，祛痰的功效。主治小便不利，淋濁帶下，水腫脹滿，暑濕瀉痢，目赤障翳，痰熱咳喘。

車前子功效作用

功能

清熱利尿，滲濕止瀉，明目，祛痰。

主治

1、濕熱淋證，白濁、帶下：車前子，甘淡微寒性滑，功擅清熱利濕，為治熱淋要藥，凡濕熱下註膀胱所致的諸種淋病，均可應用。

2、小便不利，水腫，腹瀉。

3、肝熱目赤腫痛：車前子能清泄肝熱而明目。

4、肺熱咳嗽痰多：車前子具清肺、祛痰、止咳之功。

用法用量

內服：煎湯，5-15g包煎；或入丸、散。外用：適量，水煎洗或研末調敷。

不良反應

1、不良反應主要為過敏反應，可見四肢、肩背、頭頂、耳後、眼瞼等部位皮膚散在大片紅斑，邊界清楚為多行性明顯隆出皮面緊張堅硬，顏色鮮紅，中央著色較深，結節突起，伴瘙癢，疼痛，發熱，心煩，口幹苦。停湯藥後上述癥狀消失。

2、如出現中毒表現，應立即停藥。出現皮疹或過敏時，用激素或抗過敏藥；如出現過敏性休克，按治療常規搶救。出現發熱者，可內服或肌肉註射退熱劑。

3、預防措施為用藥前詢問病史及過敏史，對有過敏史的人應慎重用本品。用藥後要觀察病人，若出現過敏反應立即停藥。如以前曾對車前子或車前草過敏者禁用。

禁忌

飲食禁忌：忌辛辣，不宜多食蔥、蒜辣椒或油炸香辣之物；戒煙酒。

註意事項

陽氣下陷、腎虛遺精及內無濕熱者禁服。

化學成分

車前種子含有桃葉珊瑚甙、車前粘多糖A、消旋-車前子甙、都桷子甙酸、車前子酸、琥珀酸、腺嘌呤、膽堿及10.43%的脂肪油、β-谷甾醇、β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙。

藥理作用

1、利尿作用：早期報道車前子及車前草對犬、兔等動物及人均有利尿作用，由於實驗條件控制不嚴，缺乏嚴格對照，結果可疑。60年代有實驗證明口服車前子煎劑，無論對大白鼠、傢兔、健康人均無明顯利尿作用。

2、預防腎結石形成的作用：車前子提取液0.6g生藥/隻給大鼠灌胃，連續13d，實驗結果顯示車前子有一定的降低尿草酸濃度及尿石形成危險性的作用，腎鈣含量顯著性下降，說明其有較強的抑制腎臟草酸鈣結晶沉積的作用。

3、對關節囊的作用：將5%車前子液註射至傢兔膝關節腔內0.05-0.20ml/每關節，間隔時間多次註射，可使滑膜等組織發生炎癥反應，促使關節囊的纖維組織增生，使松弛瞭的關節囊恢復原有緊張度。

4、其他作用：車前子能使氣管及支氣管分泌增加，呼吸運動加深變緩，而有祛痰址咳作用。印度產卵葉車前種子含大量膠漿，可用作容積性瀉藥。乙醇提取物可降低麻醉犬、貓的血壓，抑制離體兔心、蛙心，興奮兔、大鼠及豚鼠的腸管並能為阿托品所抑制，因此認為有擬膽堿作用。

相關論述

1、《本經》：“主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。久服輕身，耐老。”

2、《別錄》：“（主）男子傷中，女子淋瀝，不欲食。養肺強陰益精，令人有子，明目療赤痛。”

3、《本草經集註》：“主虛勞。”

4、《藥性論》：“能去風毒，肝中風熱，毒風沖眼目，赤痛障翳，腦痛淚出。去心胸煩熱。”

5、《日華子》：“通小便淋澀，壯陽，治脫精，心煩，下氣。”

6、《綱目》：“導小腸熱，止暑濕瀉痢。”

7、《雷公炮制藥性解》：“主淋瀝癃閉，陰莖腫痛，濕瘡，泄瀉，赤白帶濁，血閉難產。”

8、《科學的民間草藥》：“鎮咳，祛痰，利尿。”

9、《山東中藥》：“敷濕瘡、膿皰瘡、小兒頭瘡。”

車前子臨床應用

臨床應用

1、治濕熱淋證，白濁、帶下，輕癥，配車前草或淡竹葉等；如濕熱較甚，小便赤熱不利，尿頻痛急，甚則點滴不通，配木通、滑石、山梔、大黃等，以清熱瀉火、利尿通淋，如《局方》八正散。

2、治石淋，配石韋、海金沙、金錢草。

3、治血淋，配生地、小薊、藕節等同用。

4、治白濁、白帶，配白蒺藜或蒼術同用。

5、治濕熱黃疸，配茵陳、山梔或秦艽、生地黃等，如《聖惠方》車前子散。

6、治水腫尿少，屬脾不制水者，配白術、茯苓、澤瀉、冬瓜皮等以健脾利濕消腫；若病久腎虛，腰重腳腫，配牛膝、熟地黃、山萸肉、肉桂等同用，如濟生腎氣丸。

7、治水腫腹水，大小便俱秘，證實而正氣尚未大衰者，亦可與峻下逐水之甘遂、牽牛子等同用，如《石室秘錄》決流湯。

8、治小便不利之水瀉尤為適宜，單用研末服以分清泌濁，其瀉可止；脾虛濕勝者配白術。

9、治夏季外感於寒，內傷於濕而致暑濕瀉痢，配香薷、茯苓、豬苓同用，如《證治準繩》車前子散。

10、治肝熱目赤腫痛，車前子能清泄肝熱而明目，配菊花、石決明、龍膽草等同用；如肝腎陰虛而致兩目昏暗視力減退，可與菟絲子、熟地黃同用，如《聖惠方》駐景丸。

11、治腎虛精少，陽痿早泄，久不生育者，配補腎益精之菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子，如五子衍宗丸。

12、治痰熱咳嗽，配黃芩、瓜蔞仁、冬瓜仁等同用；如咳而兼喘，胸滿氣逆，不能平臥，配杏仁、桑白皮、葶藶子等以清熱瀉肺止咳平喘。

相關配伍

1、車前子配車前草：車前子通利三焦，偏於行有形之水濕；車前草長於利無形之濕熱，兼能涼血止血。二藥配用，清熱利濕，利尿通淋作用增強。適用於濕熱蘊結膀胱之小便短少或赤澀熱痛、癃閉、尿血、浮腫等，暑熱瀉痢，石淋。

2、車前子配白茅根：車前子甘寒滑利，性善降泄，既能利水道、消水腫，又能別清濁、導濕熱；白茅根甘寒，性善清熱涼血，為涼血止血、清熱利尿之品。二藥配用，具有較好的利水通淋、涼血止血之功。適用於水濕內停所致的小便不利、下肢浮腫；濕熱內停或水熱互結所致的尿少、尿痛或尿血等。

3、車前子配木通：車前子甘寒滑利，性專降泄，能利水通淋、滲濕止瀉、清泄濕熱；木通苦寒，能上清心經之熱，下則清利小腸、利尿通淋。二藥相須為用，其清熱滲濕、利水通淋之功大增。適用於濕熱蘊結膀胱之小便短赤、淋漓澀痛、水腫等。

4、車前子配蒼術：車前子長於清利濕熱；蒼術長於苦溫燥濕。兩藥配用，有健脾燥濕之功效。適用於婦女帶下或泄瀉因濕邪導致者。

5、車前子配熟地黃：車前子長於瀉肝熱而明目；熟地黃長於補益肝腎。二藥合用，瀉肝熱明目，補益肝腎。適用於肝腎陰虛引起的目暗翳障、視物不清、視力下降、小便短少等。

6、車前子配海金沙：車前子甘寒，功善清利濕熱通淋；海金沙長於通淋排石。兩藥配用，可增強清利濕熱通淋之功效。適用於濕熱蘊結膀胱所引起的小便淋澀疼痛或濕熱所引起的結石。

鑒別用藥

1、鹽炙車前子、生車前子與炒車前子：車前子以酒制和炒法出現最早，歷代也以炒制和酒制的方法應用得最為普遍。近代以鹽制和炒法較常用，鹽制法也為《中國藥典》所收錄。而在古代文獻中鹽制車前子則少見。目前，車前子炮制品以生車前子、炒車前子鹽炙車前子為常用。生車前子長於利水通淋，清肺化痰，清肝明目，用於水腫、淋證、暑濕泄瀉、痰熱咳嗽、肝火目赤等。炒車前子寒性稍減，並能提高煎出效果，作用與生品相似，長於滲濕止瀉，用於濕濁泄瀉，小便短少。鹽車前子瀉熱作用較強，利尿而不傷陰，能益肝明目，用於眼目昏暗，視力減退。臨床應用以炒制品為佳。

2、車前子與澤瀉：兩藥均能利水消腫，清泄濕熱。對於水腫脹滿，小便淋瀝不爽以及暑濕泄瀉等，常可同用，增強療效。兩藥又均入腎經，但前者配益腎藥以強陰，對腎虛無子常用之；後者入腎以清泄相火，對於陰虛火旺之證多用之。此外，車前子尚能清肝肺二經之熱而明目、化痰，用於肝熱目赤或痰熱咳嗽等。

相關藥品

復腎寧片、八正合劑、排石顆粒。

相關方劑

八正散（《太平惠民和劑局方》）、濟生腎氣丸（《濟生方》）。

藥膳食療

車前子粥藥膳：

1、功效：利水消腫、養肝明目、祛痰止咳。適用於老人慢性氣管炎及高血壓、尿道炎、膀胱炎等。

2、原材料：車前子20g，粳米100g。

3、做法：將車前子用佈包好後煎汁，隨後放入粳米，同煮為粥。

4、用法：每日早、晚溫熱食用。

車前子加工炮制

采收加工

夏、秋二季種子成熟時采收果穗，曬幹，搓出種子，除去雜質。

炮制方法

1、車前子：取原藥材，除去雜質，篩去灰屑。

2、炒車前子：取凈車前子置鍋內，用文火炒至鼓起，色稍變深，有爆聲時，取出放涼。

3、鹽車前子：取凈車前子，置鍋內用文火炒至鼓起有爆裂聲時，噴淋鹽水，繼續炒幹，有香氣逸出時，取出放涼。每車前子100kg，用食鹽2kg。

4、酒車前子：取凈車前子，用黃酒拌勻，置鍋內，用文火炒至略帶火色，取出放涼。每車前子100kg，用黃酒12.5kg。

車前子保存方法

貯幹燥容器內，鹽車前子、酒車前子密閉，置陰涼幹燥處，防潮，防蛀。

車前子藥材鑒別

鑒別

1、車前：粉末深黃棕色。種皮外表皮細胞斷面觀類方形或略切向延長，細胞壁黏液質化。種皮內表皮細胞表面觀類長方形，直徑5-19μm，長約至83μm，壁薄，微波狀，常作鑲嵌狀排列。內胚乳細胞壁甚厚，充滿細小糊粉粒。平車前：種皮內表皮細胞較小，直徑5-15μm，長11-45μm。

2、取本品粗粉1g，加甲醇10ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸幹，殘渣加甲醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取京尼平苷酸對照品、毛蕊花糖苷對照品，加甲醇分別制成每1ml各含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各5μl，分別點於同一矽膠GF₂₅₄薄層板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸-水（18∶2∶1.5∶1）為展開劑，展開，取出，晾幹，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點；噴以0.5%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

1、車前：種子略呈橢圓形或不規則長圓形，稍扁，長約2mm，寬約1mm。表面淡棕色或棕色，略粗糙不平。於擴大鏡下可見微細縱紋，於稍平一面的中部有淡黃色凹點狀種臍。質硬，切斷面灰白色。種子放入水中，外皮有粘液釋出。氣微，嚼之帶粘液性。

2、平車前：種子長橢圓形，稍扁，長0.90-1.75mm，寬0.60-0.98mm。表面黑棕色或棕色，背面略隆起，腹面較平坦，中央有明顯的白色凹點狀種臍。均以粒大、均勻飽滿、色棕紅者為佳。

飲片性狀

1、車前子：取原藥材，除去雜質，篩去灰屑。生品用於利水通淋。

2、炒車前子：取凈車前子置鍋內，用文火炒至鼓起，色稍變深，有爆聲時，取出放涼。炒車前子用於滲濕止瀉，祛痰止咳。

3、鹽車前子：取凈車前子，置鍋內用文火炒至鼓起有爆裂聲時，噴淋鹽水，繼續炒幹，有香氣逸出時，取出放涼。每車前子100kg，用食鹽2kg。鹽車前子偏於補肝腎，明目。

4、酒車前子：取凈車前子，用黃酒拌勻，置鍋內，用文火炒至略帶火色，取出放涼。每車前子100kg，用黃酒125kg。

常見偽品

偽品：

1、荊芥子：為唇形科植物荊芥SchizonepetatenuifoliaBriq的幹燥果實。卵圓形，三棱狀，一端鈍圓，另一端較尖，長1.4-1.8mm，寬約1mm。成熟後棕褐色或棕黃色，表面光滑，背面微弓，腹面中部隆起呈縱棱，一端有一白色果柄痕。質硬，有脆性。氣香，味濃。

2、黨參子：為桔梗科植物黨參Codonopsispilosula（Franch.）Nannf的幹燥種子。呈卵圓形，長1-1.2mm，寬0.4-0.8mm，表面棕黃色，光滑而亮，種臍位於種子一端，呈黑色或凹入呈圓形窪穴。質脆，味淡。

註：在車前子商品中，有時混有荊芥子或黨參子，也有將後兩者分別作車前子銷售，應註意鑒別。

車前子植物學信息

植物種屬

車前科車前屬植物車前或平車前。

形態特征

1、車前：多年生草本，連花莖可高達50cm。具須根。基生葉；具長柄，幾與葉片等長或長於葉片，基部擴大；葉片卵形或橢圓形，長4-12cm，寬2-7cm，先端尖或鈍，基部狹窄成長柄，全緣或呈不規則的波狀淺齒，通常有5-7條弧形脈。花莖數個，高12-50cm，具棱角，有疏毛，穗狀花序為花莖的2/5-1/2；花淡綠色，每花有宿存苞片1枚，三角形；花萼4，基部稍合生，橢圓形或卵圓形，宿存；花冠小，膜質，花冠管卵形，先端4裂，裂片三角形，向外反卷；雄蕊4，著生於花冠管近基部，與花冠裂片互生，花藥長圓形，先端有三角形突出物，花絲線形；雌蕊1；子房上位，卵圓形，2室（假4室），花柱1，線形有毛。蒴果卵狀圓錐形，成熟後約在下方2/5外周裂，下方2/5宿存。種子4-8顆或9顆，近橢圓形，黑褐色。花期6-9月，果期10月。

2、平車前：與車前的不同點在於，植株具圓柱形直根。葉片橢圓形、橢圓狀披針形或卵狀披針形，基部狹窄。萼裂片與苞片約等長。蒴果圓錐狀。種子長圓形，棕黑色。

分佈區域

1、車前：分佈於全國各地。

2、平車前：分佈幾遍全國，但以北方為多。

道地產區

1、車前子：主產於江西、河南。

2、平車前子：主產於河北、遼寧、山西、四川等地。

生長環境

1、車前：生於山野、路旁、花圃或菜園、河邊濕地。

2、平車前：生於海拔1800m以下的山坡田埂和河邊。

生長見習

喜溫暖濕潤氣候，較耐寒，山區、丘陵、平壩均能生長。對土壤要求不嚴，一般土地、田邊地角、房前屋後均可栽種，但以較肥沃、濕潤的夾沙土生長較好。

繁殖方式

用種子繁殖，直播或育苗移栽法。

栽培技術

1、直播法：6-10月陸續采收成熟種子。春季直播，3-4月進行，開1.3m寬的畦，按行株距各約27cm挖淺穴，每1h㎡用種子4.5kg。

2、育苗移栽法：在9-10月秋播，開1.3m寬的畦，撒播，每1h㎡用種子15kg，2月下旬-3月下旬移栽，按行株距各約27cm開穴，每穴栽苗2-3株，每1h㎡苗床，可移栽10h㎡左右。

病蟲防治

1、葉斑病，可噴65%代森銨水劑500-600倍液防治。

2、根腐病，可用50%退菌特可濕性粉劑1000-1500倍液澆灌。

3、霜黴病，可在發病前後噴1∶1∶300波爾多液防治。

4、蚜蟲，可用40%樂果乳油800-1500倍液防治。

5、螻蛄，可用50%鋅硫磷乳油1000倍液澆灌。