穿山甲

穿山甲別名：鯪鯉,陵鯉,龍鯉,石鯪魚,

穿山甲簡介：穿山甲，中藥名。為鯪鯉科鯪鯉屬動物穿山甲 Manis pentadactyla Linnaeus的鱗甲。具有活血消癥，通經，下乳，消腫排膿的功效。主治血滯經閉、癥瘕積聚、風濕痹痛、中風癱瘓、產後乳汁不下、癰腫瘡毒、瘰癧等。

穿山甲功效作用

功能

活血消癥，通經，下乳，消腫排膿。

主治

1、用於血滯經閉、癥瘕積聚、風濕痹痛、中風癱瘓、產後乳汁不下、癰腫瘡毒、瘰癧等。

2、西醫診為閉經、腫瘤、子宮肌瘤、乳腺增生、風濕性關節炎、乳汁缺乏、乳腺炎等屬瘀血阻滯證者。

用法用量

內服：煎湯，3-9g，或入散劑。外用：研末撒或調敷。

不良反應

1、臨床有報道因穿山甲應用不當引起肝臟損傷的毒性反應，主要癥狀表現為目黃、身黃、全身乏力、腹脹氣悶、煩躁不安、小便黃及肝功能損害。

2、中毒救治的一般方法是，若出現肝功能損害，應停藥或減量，並進行對癥處理，保肝治療，或用健脾和胃或清利濕熱之品。

註意事項

1、穿山甲有速消速潰的作用特點，故癰疽已潰者、久潰不斂者忌用。

2、性善走竄，功長活血消癥，孕婦忌用。

化學成分

含硬脂酸、膽甾醇、二十三酰丁胺及鋅、鈉、鈦、鈣等18種微量元素，水溶液中含多種氨基酸。

藥理作用

1、對循環系統的影響：穿山甲的水提醇沉制劑有直接擴張血管壁，降低外周阻力，顯著增加動脈血流量的作用。

2、對造血系統的影響：穿山甲水煎液能明顯延長小鼠和大鼠凝血時間，降低血液黏度；水提醇有直接擴張血管壁降低外周阻力，顯著增加股動脈血流量的作用，並能升高白細胞。

3、此外，穿山甲尚有抗炎、抗缺氧等作用。

相關論述

1、《本草綱目》：穿山甲，古方鮮用，近世風瘧、瘡科、通經下乳用為要藥。蓋此物穴山而居，寓水而食，出陰人陽，能竄經絡，達於病所故也。又按《德生堂經驗方》雲：凡風濕冷痹之證，因水濕所致，渾身上下，強直不能屈伸，痛不可忍者，於五積散加穿山甲七片，看病在左右手足，或臂脅疼痛處，即於鮫鯉身上取甲，炮熟，同全蠍炒十一個，蔥、薑同水煎，人無灰酒一匙，熱服取汗。

2、《本草求真》；穿山甲，治驚啼悲傷，大腸蟻瘺，外治瘡瘍癰腫，下乳發痘之需，總因善走之功，而為行氣破血之藥也。

3、《衷中參西錄》：穿山甲，味淡性平，氣腥而竄，其走竄之性，無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血凝血聚為病，皆能開之。以治疔疽，放膽用之，立見功效。並能治癥瘕積聚，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其長於治瘡，而忘其他長，猶淺之乎視山甲也。疔瘡初起未成膿者，餘恒用山甲、皂刺各四錢，花粉、知母各六錢、乳香、沒藥各三錢，全蜈蚣三條。以治橫痃，亦極效驗，其已有膿而紅腫者，服之紅腫即消，膿亦易出。至癥瘕積聚，疼痛麻痹，二便閉塞諸證，用藥治不效者，皆可加山甲作向導。

穿山甲臨床應用

臨床應用

1、治療慢性前列腺炎：用穿山甲、虎杖、地龍、黃柏等組成前列回春膠囊，治療慢性前列腺炎有效。

2、治療遊走性血栓靜脈炎：用穿山甲、紅花、三七、黃芪、當歸、皂角刺、金銀花蒲公英、白芷等組成甲刺活命飲，治療遊走性血栓靜脈炎有效。

3、治療甲狀腺瘤：以穿山甲為主藥，配伍生牡蠣、玄參、浙貝母、青皮、炒白芥子等加減，治療甲狀腺瘤有效。

4、治療不孕癥：重用炮穿山甲珠，辨證配伍瓜蔞、柴胡、香附、白芍、當歸、路路通、桃仁、紅花、生地黃等，治療不孕癥效果良好。

5、治療卵巢囊腫：用穿山甲、桃仁、牡丹皮、三棱、莪術、雞內金等組成消癥湯，治療卵巢囊腫效果滿意。

6、治療高脂血癥：用穿山甲粉，溫開水沖服，治療高脂血癥有效。

7、此外，臨床尚有用穿山甲治血管性頭痛、震顫麻痹、肩周炎、泌尿系結石、尿血、白細胞減少癥、小兒夜啼、慢性下肢潰瘍久不收口、外傷後遺癥、狹窄性腱鞘炎等的報道。

相關配伍

1、穿山甲配羌活：穿山甲活血祛瘀力強，且能通絡搜風；羌活勝濕止痛力強，且能發散風寒。兩藥伍用，共達通利經絡，透達關節，祛風勝濕之功。適用於風濕痹痛，關節強直，手足拘攣者。

2、穿山甲配柴胡：穿山甲長於通經下乳；柴胡長於疏肝解鬱。兩藥伍用，共達行氣活血，通經下乳之功。適用於肝氣鬱滯，乳汁不下，乳房脹痛者。

3、穿山甲配王不留行：穿山甲功擅活血消癥，通經下乳；王不留行長於通利血脈通利乳汁。兩藥伍用，其祛瘀通絡，通經下乳作用增強。適用於氣血瘀滯之閉經、痛經、癥瘕積聚，婦人產後氣血瘀滯之乳汁不通。

4、穿山甲配皂角刺：穿山甲長於活血破瘀，透達經絡；皂角刺長於托毒排膿，活血消癰。兩藥配伍，協同為用，行散走竄力雄，直達病所，消腫排膿之力大增，為治療疔瘡癰瘍的基礎藥對之一。適用於癰腫瘡毒初起，或瘡癰膿成未潰者。

5、穿山甲配鱉甲：穿山甲長於活血消癥；鱉甲長於軟堅散結。兩藥伍用，共達破堅積，消癥瘕之功。適用於胸腹痞塊，癥瘕積聚等。

鑒別用藥

1、生穿山甲、炮穿山甲與醋穿山甲：生穿山甲質地堅硬，不易粉碎和煎煮，並有腥臭氣，多不直接入藥。炮穿山甲質地酥脆，易於粉碎及煎岀有效成分，並矯正其腥臭氣，善於消腫排膿，搜風通絡，常用於治療癰腫瘡毒，風濕痹痛。醋穿山甲通經下乳力強，多用於經閉不通，乳汁不下。

2、王不留行與穿山甲：兩藥均走而不守，善利血脈而通經絡，均具有通經下乳、活血消腫之功，均可用治血滯經閉痛經，產後瘀阻腹痛，乳汁不下，乳癰腫痛等，為通經下乳之要藥。然穿山甲行散之力較猛，且能通經絡直達病所，故善於破瘀通經、搜風通絡消腫排膿，常用於治療癰疽膿成未潰、風濕頑痹、癥瘕痞塊等。王不留行走竄之性較穿山甲緩和，能上通乳汁、下通閉經，還能利尿通淋，可用於淋證、小便不利等。

相關藥品

一粒珠、黑虎散、癃閉通膠囊。

相關方劑

穿山甲散（《聖惠方》）、仙方活命飲（《婦人大全良方》）、一醉散（《普濟方》）。

藥膳食療

癃閉茶：

1、功效：適用於氣滯、血淤患者。

2、原材料：肉桂10g。穿山甲60g，蜂蜜適量。

3、做法：將肉桂、穿山甲分別洗凈，之後在陽光下曬幹，將兩者共磨成粉，備用。水燒沸，沖入蜂蜜，再放入研好的藥材粉末3-5g攪拌均勻，加蓋燜制一會即可。

4、用法：適量代茶飲。

穿山甲加工炮制

采收加工

全年均可捕捉，捕捉後殺死置沸水中略燙，收集鱗甲，洗凈，曬幹。以片勻、半透明、不帶皮肉者為佳。

炮制方法

1、穿山甲：取原藥材，除去雜質及殘肉，篩去灰屑，洗凈，曬幹。按大小分檔。

2、醋山甲：取砂子置鍋內，用武火炒熱後，加入凈穿山甲，拌炒至鼓起，醋淬，呈金黃色時取出，篩去砂子，放涼；或炒後去砂，趁熱投人醋液中稍浸，撈出，幹燥。每穿山甲100g，用醋液30g。

3、炮山甲：取砂子置鍋內，用武火炒熱後，加人凈穿山甲，拌炒至鼓起，呈金黃色時取出，篩去砂子，放涼。

4、油制山甲：取麻油置鍋內，加熱至沸，加入凈穿山甲片，炸至鼓起，呈金黃色為度，撈出放涼。每穿山甲片100kg，用油18kg。

穿山甲保存方法

貯幹燥容器內，密閉，置通風幹燥處。

穿山甲藥材鑒別

藥材性狀

本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平片狀或半折合狀，中間較厚，邊緣較薄。大小不一，長寬各0.55cm。背面黑褐色或黃褐色，有光澤，寬端有數十條排列整齊的縱紋及數條橫線紋；窄端光滑，腹面色較淺，中部有條明顯突起的弓形橫向棱線，其下方有數條與棱線相平行的細紋。角質，半透明，堅韌而有彈性，不易折斷。氣微腥，味微咸。

飲片性狀

1、穿山甲：參見藥材性狀。

2、醋山甲：全體膨脹呈卷曲狀，黃色，酥脆，易碎，有醋氣。

3、炮山甲：形如醋山甲，金黃色，氣微腥，味咸。

4、油制山甲：形如醋山甲，金黃色，略帶油性。

穿山甲動物學信息

動物屬種

鯪鯉科鯪鯉屬動物穿山甲。

形態特征

身體背面、四肢外側和尾部披覆瓦狀角鱗片，頭細，吻尖，眼小，舌長，無齒，趾（指）爪強健有力。全身的鱗片間雜有數根剛毛，顏面從下頜開始，過胸腹直尾基以及四肢內側無鱗而著生稀毛。兩頰、眼、耳周亦被毛。四肢精短，前肢比後肢長；前足爪長於後足爪，中間趾爪特別粗長，是為挖掘的強勁工具。鱗甲顏色有黑褐色和棕褐色兩種類型，以前者為多見。老獸的鱗片邊緣，呈橙褐色或灰褐色，每一鱗片自基部始有縱紋，年齡越大紋數越短少。初生獸則鱗軟色白，1月齡後漸次角化並變為褐色。鱗片形狀大體有3種：背鱗呈闊棱形，較扁平；腹側，前4肢近腹內側和後肢鱗呈盾狀，鱗片中央有龍骨狀突起，該突起亦隨年齡而減少，老年個體幾乎沙失；尾側鱗呈折合狀。

分佈區域

主要分佈於我國南方，其中以福建、廣東、廣西和雲南等地數量較多。

道地產區

主產於廣西、廣東、雲南、貴州，亦產於浙江、福建、湖南、安徽等地，尾部甲片藥效大，以廣西產品為佳。

生長環境

棲息於丘陵山地的樹林、灌叢、草莽等各種環境中但極少在石山禿嶺地帶。掘洞穴居，晝伏夜出，能爬樹遊水，遇敵受驚時，將頭裹在腹部，躑成一團。聽覺、視覺差，嗅覺靈敏。食物以白蟻為主，亦食黑蟻、蟻的幼蟲和其他昆蟲的幼蟲。發情期雌雄同居。交配後即分開，幼仔由雌獸培育，產仔期多在冬季，每胎1仔。