青蒿

青蒿別名：蒿,鼓,草蒿,方潰,汎蒿,臭蒿,香蒿,三庚草,蒿子,草青蒿,草蒿子,

青蒿簡介：青蒿，中藥名。為菊科蒿屬植物黃花蒿Artemisia annua L.的幹燥地上部分。具有清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧的功效。主治溫邪傷陰，夜熱早涼，陰虛發熱，勞熱骨蒸，暑熱外感，發熱口渴，瘧疾寒熱。

青蒿功效作用

功能

清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。

主治

1、溫邪傷陰，夜熱早涼：本品苦寒清熱，辛香透熱。

2、陰虛發熱，勞熱骨蒸：本品苦寒，入肝走血，具有清退虛熱，涼血除蒸的作用。

3、暑熱外感，發熱口渴：本品苦寒清熱，芳香而散，善解暑熱。

4、瘧疾寒熱：本品辛寒芳香，主入肝膽，截瘧之功甚強，尤善除瘧疾寒熱，為治療瘧疾之良藥。

5、西醫診為傷寒、副傷寒、肺結核等屬於陰虛者，中暑屬於暑熱之證者。

用法用量

內服：煎服，6-12g，不宜久煎；或鮮用絞汁服。

註意事項

1、性味苦寒，脾胃虛寒的慢性胃炎、慢性腹瀉者禁服。

2、青蒿素可以抑制心臟，心功能不全等心臟病患者不宜應用。

3、青蒿素有降低血壓的作用，低血壓患者不宜大量長期應用。

4、青蒿素有抑制中樞神經的作用，要幼兒、老年人不宜長期服用。

化學成分

本品主要含有倍半萜類、黃酮類、香豆素類、揮發性成分及其他β-半乳糖苷酶、β-葡萄糖苷酶、β-谷甾醇等。倍半萜類有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇、青蒿酸甲酯等。黃酮類有3，4-二羥基-6，7，3’，4’-四甲氧基黃酮醇、貓眼草黃素、貓眼草酚等。香豆素類有香豆素、6-甲氧基-7-羥基香豆素、東莨菪內酯等。揮發性成分中以茨烯、β-茨烯、異蒿酮、左旋樟腦、β-丁香烯、菠烯為主，另含α-蒎烯、蒿酮、樟腦等。

藥理作用

本品乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏有顯著抗瘧作用，青蒿素及衍生物具有抗動物血吸蟲的作用。青蒿素、青蒿醚、青蒿琥酯均能促進機體細胞的免疫作用。青蒿素可減慢心率、抑制心肌收縮力、降低冠脈流量以及降低血壓。青蒿對多種細菌、病毒具有殺傷作用。有較好的解熱、鎮痛作用，與金銀花有協同作用，退熱迅速而持久。蒿甲醚有輻射防護作用。青蒿素對實驗性矽肺有明顯療效。研究表明青蒿琥酯在體外對人肝癌細胞有明顯的細胞毒作用，口服體內實驗對小鼠肝癌有抗肝腫瘤作用，並與5-氟尿嘧啶有協同抗癌作用。此外，青蒿的特殊毒性實驗結果提示，青蒿素可能有遺傳毒性，青蒿琥酯鈉有明顯的胚胎毒作用，妊娠早期給藥，可致胚胎骨髓發育遲緩。

相關論述

1、《本草綱目》：“治瘧疾寒熱。”

2、《本草新編》：“退暑熱。”

青蒿臨床應用

臨床應用

1、治溫病後期，餘熱未清，邪伏陰分，傷陰劫液，夜熱早涼，熱退無汗，或熱病後低熱不退等，常與鱉甲、知母、丹皮、生地等同用，如青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）。

2、治陰虛發熱，骨蒸勞熱，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔者，常與銀柴胡、胡黃連、知母、鳘甲等同用，如清骨散（《證治準繩》）。

3、治外感暑熱，頭昏頭痛，發熱口渴等癥，常與連翹、滑石、西瓜翠衣等同用，如清涼滌暑湯（《時病論》）。

4、如《肘後備急方》單用較大劑量鮮品搗汁服，或隨證配伍黃芩、滑石、青黛、通草等藥。本品芳香透散，又長於清解肝膽之熱邪，可與黃芩、滑石、半夏等藥同用，治療濕熱鬱遏少陽三焦，氣機不利，寒熱如瘧，胸痞作嘔之證，如蒿芩清膽湯（《通俗傷寒論》）。

相關配伍

1、青蒿配鱉甲：青蒿氣味芳香，入肝膽經，能引透骨中邪熱達肌表；鱉甲咸寒屬陰，入肝脾經，善清伏熱，且能滋補肝腎之陰。二藥相須為用，青蒿得鱉甲可潛入陰分，以清伏熱；鱉甲得青蒿，可引陰分之邪達於肌表，共奏清虛熱、除伏邪之功。適用於溫熱病後期陰液已傷，邪伏陰分之夜熱早涼、熱退無汗，陰虛發熱，骨蒸潮熱，盜汗等。

2、青蒿配黃芩：青蒿苦寒，清熱涼血退蒸，善清泄肝膽和血分之熱；黃芩苦寒，清熱燥濕，善清上中二焦濕熱邪火。青蒿清透少陽邪熱，黃芩清泄膽腑邪熱，二藥相須為用，其清泄濕熱作用增強。適用於膽熱犯胃，濕濁中阻之口苦胸悶、吐酸苦水、或幹嘔呃逆；濕熱黃疸；暑濕成瘧。

鑒別用藥

1、青蒿與知母：兩藥均味苦性寒歸腎經，均能清虛熱、除骨蒸，治陰虛發熱、骨蒸潮熱。然知母為清熱瀉火藥，甘寒質潤，歸肺胃經，長於清熱瀉火、滋陰潤燥，善治熱病煩渴、肺熱咳嗽、陰虛勞嗽及腸燥便秘。青蒿味辛而歸肝膽經，以清虛熱、除骨蒸為主，又能解暑、截瘧，又治暑熱頭痛口渴、瘧疾寒熱。

2、青蒿與牡丹皮：兩藥均味苦辛性寒，歸肝腎經，均善清虛熱、除骨蒸，治陰虛發熱、骨蒸潮熱。然牡丹皮為清熱涼血藥，主入心經，既善清熱涼血，又善活血散瘀，主治血熱兼瘀之斑疹吐衄、血瘀經閉、痛經、跌打損傷、癰腫瘡毒、腸癰腹痛。青蒿屬清虛熱藥，長於清虛熱、除骨蒸，又善解暑、截瘧，能治暑熱頭痛口渴、瘧疾寒熱。

相關藥品

感冒止咳顆粒（糖漿、合劑）、消食退熱糖漿、甘露茶、小兒暑感寧糖漿。

相關方劑

青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）、清骨散（《證治準繩》）、蒿芩清膽湯（《重訂通俗傷寒論》）、清暑飲（《溫熱經解》）。

藥膳食療

青蒿粥：

1、功效：清熱退燒、除瘴殺疰。適用於表證、裡證的外感發熱，對陰虛發熱、惡性瘧疾的發熱同樣有效。

2、原材料：鮮青蒿10克，粳米50克，白糖適量。

3、做法：將青蒿洗凈。與粳米一同放入煮鍋內，加適量水，用大火煮沸，再轉為小火慢熬，直至黏稠為止。

4、用法：每日1碗。

青蒿加工炮制

采收加工

秋季花盛開時采割，除去老莖、雜質，陰幹。

炮制方法

1、青蒿：取原藥材，除去雜質，噴淋清水，稍潤，切段，陰幹。

2、炒青蒿：取凈青蒿段置鍋內，用文火炒至微黃色，或褐黃色微焦時，取出放涼。

3、鱉血青蒿：取凈青蒿段，置大盆內，淋入用溫水少許稀釋的鱉血，拌勻，稍悶，置鍋內，用文火炒幹，取出放涼。每青蒿100kg，用鱉血12.5kg。

4、醋青蒿：取凈青蒿段，放入鍋內，用武火炒，再加10%醋邊灑邊炒，炒至黃褐色時，取出放涼，篩去灰屑。每青蒿段100kg，用醋10kg。

青蒿保存方法

置通風幹燥處。

青蒿藥材鑒別

鑒別

1、取本品少量，用微火灼燒，有紫紅色的煙霧產生。

2、取本品少量，滴加硝酸，產生氣泡並顯棕紅色或黃棕色。

3、取本品50mg，加三氯甲烷5ml，充分攪拌，濾過，濾液作為供試品溶液。另取靛藍對照品、靛玉紅對照品，加三氯甲烷分別制成每1ml含1mg和0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以甲苯-三氯甲烷-丙酮（5∶4∶1）為展開劑，展開，取出，晾幹。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的藍色和淺紫紅色的斑點。

藥材性狀

莖呈圓柱形，上部多分枝，長30-80cm，直徑0.2-0.6cm；表面黃綠色或棕黃色，具縱棱線；質略硬，易折斷斷面中部有髓。葉互生，暗綠色或棕綠色，卷縮易碎，完整者展平後為三回羽狀深裂，裂片及小裂片矩圓形或長橢圓形，兩面被短毛。氣香特異，味微苦。

飲片性狀

1、青蒿：為不規則小段，莖、葉、花蕾混合，性狀參見“藥材”項。

2、炒青蒿：形如青蒿，微黃色或褐黃色略有焦斑。

3、鱉血青蒿：形如青蒿，色澤加深，具血腥氣。

4、醋青蒿：形如炒青蒿，黃褐色，略具醋氣。

青蒿植物學信息

植物種屬

菊科蒿屬植物黃花蒿。

形態特征

一年生草本；植株有香氣。主根單一，垂直，側根少。莖單生，高30-150cm，上部多分枝，幼時綠色，有縱紋，下部稍木質化，纖細，無毛。葉兩面青綠色或淡綠色，無毛；基生葉與莖下部葉三回櫛齒狀羽狀分裂，有長葉柄，花期葉凋謝；中部葉長圓形、長圓狀卵形或橢圓形，長5-15cm，寬2-5.5cm，二回櫛齒狀羽狀分裂，第一回全裂，每側有裂片4-6枚，裂片長圓形，基部楔形，每裂片具多枚長三角形的櫛齒或為細小、略呈線狀披針形的小裂片，先端銳尖，兩側常有1-3枚小裂齒或無裂齒，中軸與裂片羽軸常有小鋸齒，葉柄長0.5-1cm，基部有小形半抱莖的假托葉；上部葉與苞片葉一（至二）回櫛齒狀羽狀分裂，無柄。頭狀花序半球形或近半球形，直徑3.5-4mm，具短梗，下垂，基部有線形的小苞葉，在分枝上排成穗狀花序式的總狀花序，並在莖上組成中等開展的圓錐花序；總苞片3-4層，外層總苞片狹小，長卵形或卵狀披針形，背面綠色，無毛，有細小白點，邊緣寬膜質，中層總苞片稍大，寬卵形或長卵形，邊寬膜質，內層總苞片半膜質或膜質，頂端圓；花序托球形；花淡黃色；雌花10-20朵，花冠狹管狀，簷部具2裂齒，花柱伸出花冠管外，先端2叉，叉端尖；兩性花30-40朵，孕育或中間若幹朵不孕育，花冠管狀，花藥線形，上端附屬物尖，長三角形，基部圓鈍，花柱與花冠等長或略長於花冠，頂端2叉，叉端截形，有睫毛。瘦果長圓形至橢圓形。花果期6-9月。

分佈區域

分佈於我國南北各地。

道地產區

全國大部分地區均有分佈。

生長環境

常星散生於低海拔、濕潤的河岸邊砂地、山谷、林緣、路旁等，也見於濱海地區。

病蟲防治

1、莖腐病：在多雨季節，如發生莖腐病，可用滅病威或托佈津防治。

2、蚜蟲：應在其遷飛擴散前噴藥，畝用40%樂果或20%速滅丁或蚜虱凈等噴霧防治。