瓜蔞

瓜蔞別名：樂清,老鴉瓜,

瓜蔞簡介：瓜蔞，中藥名。為葫蘆科屬植物栝樓 Trichosanthes kirilowii Maxim.和雙邊栝樓 T.rosthornii Harms 的成熟果實。具有清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便的功效。主治痰熱咳喘，胸痹、結胸，肺癰，腸癰，乳癰，腸燥便秘。

瓜蔞功效作用

功能

清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便。

主治

1、主治痰熱咳喘，胸痹、結胸，肺癰，腸癰，乳癰，腸燥便秘。

2、西醫診為急慢性支氣管炎、上呼吸道感染、大葉性肺炎肺氣腫、支氣管哮喘等屬於熱痰壅肺者。

用法用量

內服：煎湯，9-20g；或入丸、散。外用：適量，搗敷。

禁忌

中藥配伍禁忌：惡幹薑、牛膝，反烏頭。

化學成分

化學成分：本品合三萜皂苷，有機酸及鹽類、樹脂、糖類和色素。種子含脂肪油，皂苷等。瓜蔞皮含多種氨基酸及生物堿等。

藥理作用

1、抗病原微生物：瓜蔞對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌及流感桿菌等有抑制作用。

2、對呼吸系統作用：所含皂苷及皮中總氨基酸有祛痰作用。

3、對心血管系統作用：瓜蔞註射液對豚鼠離體心臟有擴冠作用；對垂體後葉引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護作用；並有降血脂作用。

相關論述

1、《名醫別錄》：主胸痹，悅澤人面。

2、《本草綱目》：潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結，利咽喉，止消渴，利大腸消癰腫瘡毒。

3、《本草述》：栝樓實，陰厚而脂潤，故熱燥之痰為對待的劑。若用寒痰、濕痰、氣虛所結之痰，飲食積聚之痰，皆無益而有害者也。

瓜蔞臨床應用

臨床應用

1、痰熱咳喘：本品甘寒而潤，善清肺熱，潤肺燥而化熱痰、燥痰。用治痰熱阻肺，咳嗽痰黃，質稠難咯，胸膈痞滿者，可配黃芩、膽南星、枳實等，如清氣化痰丸（《醫方考》）。若治燥熱傷肺，幹咳無痰或痰少質粘，咯吐不利者，則配川貝母、天花粉、桔梗等。

2、胸痹、結胸：本品能利氣開鬱，導痰濁下行而奏寬胸散結之效。治痰氣互結，胸陽不通之胸痹疼痛，不得臥者，常配薤白、半夏同用，如栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯（《金匱要略》）。治痰熱結胸，胸膈痞滿，按之則痛者，則配黃連、半夏，如小陷胸湯（《傷寒論》）。

3、肺癰，腸癰，乳癰：本品能清熱散結消腫，常配清熱解毒藥以治癰證，如治肺癰咳吐膿血，配魚腥草、蘆根等；治腸癰，可配敗醬草、紅藤等，治乳癰初起，紅腫熱痛，配當歸、乳香、沒藥，如神效瓜蔞散（《婦人大全良方》）。

相關配伍

1、瓜蔞配黃芩：瓜蔞甘寒而潤，善於清肺熱、潤肺燥而化熱痰、燥痰；黃芩苦寒降泄，善清泄肺火及上焦實熱。兩藥伍用，能增強清肺化痰之功。適用於肺熱壅盛，咳嗽痰黃之證。

2、瓜蔞配薤白：瓜蔞能利氣開鬱，導痰濁下行而奏寬胸散結之效；薤白溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽之閉結。兩藥伍用，共奏化痰通陽散結之功。適用於寒痰閉阻，胸陽不振所致胸痹證。

3、瓜蔞配黃連：瓜蔞能利氣開鬱，導痰濁下行而奏寬胸散結之效；黃連苦寒泄降，善清心胃之火。兩藥伍用，有清熱化痰、消痞散結之效。適用於痰熱結胸，胸膈痞滿，按之則痛。

4、瓜蔞配枳實：瓜蔞甘寒滑潤，既能上清肺胃之熱、滌痰導滯，又能寬中下氣、開胸散結；枳實苦溫降氣，長於破滯氣、行痰濕、消積滯、除痞塞。兩藥伍用，相互制約，相互促進，互制其短，而展其長，共奏破氣消積，寬胸散結，潤燥通便之功。適用於心下痞滿、脹痛、食欲不振、大便不利、便秘等。

鑒別用藥

1、瓜蔞皮、瓜蔞仁與全瓜蔞：三者同出一源，一般多皮、殼分開入藥。其中瓜蔞皮為瓜蔞外皮，長於清熱化痰，利氣寬胸；瓜蔞仁為瓜蔞種仁，偏於潤燥化痰，潤腸通便；全瓜蔞包括皮、仁及瓤，兼具皮、仁之功，既清熱化痰，利氣寬胸，又潤腸通便，散結消腫。

2、白芥子與瓜蔞：二者均能利氣寬胸化痰，皆可治痰濁阻肺所致氣機不利、胸痛痞滿之證。然瓜蔞性寒而潤，長於清熱化痰，利氣寬胸，潤腸通便，善治痰熱互結引起的咳嗽痰黃、胸膈痞滿及胸痹等；白芥孑辛溫燥烈，以溫肺化痰、利氣散結見長，適宜於寒痰壅滯之胸脅痞滿、咳嗽氣喘。此外，二者又能治瘡疽，但瓜蔞性寒，主治陽瘡癰腫、內癰等；白芥子性溫，善祛皮裡膜外之痰，善治陰疽胂痛等。

3、浙貝母與瓜蔞：二者均能清熱化痰、散結，可用治痰熱咳喘，癰瘡腫毒。然瓜蔞長於清肺化痰，主要用於肺熱咳喘，又能寬胸散結，滑腸通便，可治胸痹結胸，腸燥便秘等。浙貝母功專清熱化痰，應用范圍較廣，風熱咳嗽、痰熱咳喘、燥熱咳嗽及虛勞咳嗽均可。

相關藥品

咳喘靜糖漿、解心痛片、雙虎清肝顆粒、延枳丹膠囊。

相關方劑

瓜蔞湯（《聖濟總錄》）、瓜蔞薤白白酒湯（《金匱要略》）、小陷胸湯（《傷寒論》）、加減瓜蔞散（《外科大成》）、托裡散（《景嶽全書》）。

藥膳食療

瓜蔞大腹皮燉豬肚：

1、功效：寬胸散結、利水疏肝。肝硬化，兼糖尿病患者適宜食用。

2、原材料：瓜蔞20g，大腹皮25g，豬肚1個，薑、蔥、鹽各5g，大蒜10g。

3、做法：把大腹皮洗凈，瓜蔞洗凈。豬肚洗凈，放沸水焯透，撈起待用。薑切片、蔥切段，大蒜去皮切段。把豬肚放燉鍋內，大腹皮、瓜蔞放在豬肚內，加水1500ml，放入鹽、薑、蔥。把燉鍋置武火上燒沸，再用文火燉煮小時即成。

4、用法：每日1次，每次吃豬肚50g，隨意喝湯。

瓜蔞加工炮制

采收加工

按成熟情況，成熟一批采摘一批。采時，用剪刀在距果實15cm處，連莖剪下，懸掛通風幹燥和晾幹，即成全瓜蔞。

炮制方法

1、瓜蔞：取原藥材，除去雜質及果柄，洗凈，壓扁，切絲或塊，幹燥。

2、蜜瓜蔞：取煉蜜，加適量開水稀釋，淋入凈栝樓絲或塊中拌勻，悶潤，置炒制容器內，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放涼。每栝樓絲或塊100kg，用煉蜜15kg。

瓜蔞保存方法

置陰涼幹燥處，防黴，防蛀。

瓜蔞藥材鑒別

鑒別

1、本品粉末黃棕色至棕褐色。石細胞數較多你，數個成群或單個散在，黃綠色或淡黃色呈類方形，圓多角形，紋孔細密。皮表皮細表面觀類方形或類多角形，垂周壁厚不一。種皮表皮細表面觀類多角形或規則形，平周壁具稍彎曲或平直的角質條紋。厚壁細胞較大，單個散在，棕色形狀多樣。螺紋導管、紋導管。

2、取本品粉末2g甲醇20mU超聲處理20分鐘，濾過，濾液揮幹，殘渣加水5ml使溶解，用水飽和的正丁醇振搖提取4次,每次5ml，合並正丁醇液,千殘渣甲醇2ml溶解，作為供試品溶液。另取瓜蔞對照藥材2g，同法制成對照藥材液。照薄層色譜法（通則0502)試驗，吸取上述兩種液各知1分別點於同膠G薄層板，以乙酸乙酯甲醇-甲酸-水（12:1:0.1:0.1)為展開劑，展開，取出，晾幹噴10%硫酸乙醇液，在105°C至點顯色清晰。別置日光紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相的位置上，顯相_色的點或光點。

藥材性狀

本品呈類球形或寬橢圓形，長7-15cm ，直徑6-10cm。表面橙紅色或橙黃色，皺縮或較光滑，頂端有圓形的花柱殘基，基部略尖，具殘存的果梗。質脆易破開，內表面黃白色有紅黃色絲絡，果瓤橙黃色 黏稠，與數種子粘成團。具焦糖氣，味微酸、甜。

飲片性狀

本品呈不規則的絲或塊狀。外表面橙紅色或橙黃色，皺縮或較光滑；內表面黃白色，有紅黃色絲絡，果瓤橙黃色，與多數種子粘結成團。具焦糖氣，味微酸、甜。

瓜蔞植物學信息

植物種屬

葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓。

形態特征

1、栝樓：攀援藤本，長達10m；塊根圓柱狀，粗大肥厚，富含淀粉，淡黃褐色。莖較粗，多分枝，具縱棱及槽，被白色伸展柔毛。葉片紙質，輪廓近圓形，長寬均約5-20cm，常3-5（-7）淺裂至中裂，稀深裂或不分裂而僅有不等大的粗齒，裂片菱狀倒卵形、長圓形，先端鈍，急尖，邊緣常再淺裂，葉基心形，彎缺深2-4cm，上表面深綠色，粗糙，背面淡綠色，兩面沿脈被長柔毛狀硬毛，基出掌狀脈5條，細脈網狀；葉柄長3-10cm，具縱條紋，被長柔毛。卷須3-7歧，被柔毛。花雌雄異株。雄總狀花序單生，或與一單花並生，或在枝條上部者單生，總狀花序長10-20cm，粗壯，具縱棱與槽，被微柔毛，頂端有5-8花，單花花梗長約15cm，花梗長約3mm，小苞片倒卵形或闊卵形，長1.5-2.5（-3）cm，寬1-2cm，中上部具粗齒，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒狀，長2-4cm，頂端擴大，徑約10mm，中、下部徑約5mm，被短柔毛，裂片披針形，長10-15mm，寬3-5mm，全緣；花冠白色，裂片倒卵形，長20mm，寬18mm，頂端中央具1綠色尖頭，兩側具絲狀流蘇，被柔毛；花藥靠合，長約6mm，徑約4mm，花絲分離，粗壯，被長柔毛。雌花單生，花梗長7.5cm，被短柔毛；花萼筒圓筒形，長2.5cm，徑1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房橢圓形，綠色，長2cm，徑1cm，花柱長2cm，柱頭3。果梗粗壯，長4-11cm；果實橢圓形或圓形，長7-10.5cm，成熟時黃褐色或橙黃色；種子卵狀橢圓形，壓扁，長11-16mm，寬7-12mm，淡黃褐色，近邊緣處具棱線。花期5-8月，果期8-10月。

2、中華栝樓：又名雙邊栝樓、蘆山龜。本種與栝樓十分相似，惟其植株較小；葉片常3-7深裂幾達基部，裂片線狀披針形或倒披針形，極稀具小裂片；雄花的小苞片較小，通常長5-16mm，寬5-11mm；花萼裂片線形；種子棱線距邊緣較遠。

分佈區域

1、栝樓：分佈於華北、中南、華東及遼寧、陜西、甘肅、四川、貴州、雲南。

;2、中華栝樓：分佈於甘肅東南部、陜西南部、江西、湖北西南部，四川東部、貴州、雲南東北部。

道地產區

主產於河北、河南、安徽、浙江、山東、江蘇等地。

生長環境

栝樓：常生長於海拔200-1800m的山坡林下、灌叢中、草地和村旁田邊，或在自然分佈區內，廣為栽培。