肝外膽管結石治療
肝外膽管結石主要采用外科手術治療,原則是:
1、盡可能在手術中取盡結石.
2、去除感染的病灶.
3、保證手術後膽管引流通暢.
手術方法采用膽總管探查,切開取石和引流術,如伴有膽囊結石和膽囊炎變,情況允許時可同時行膽囊切除術.常遇到的情況有三種:上下端均通暢,無其他病變,放置T管引流即可；上端通暢,下端有炎變狹窄等梗阻病變,如無法用手術解除時,則可適用膽管腸道內引流術,常用膽管空腸Roux-en-Y吻合術.如病人年老體弱,病情又嚴重時,亦可行膽總管十二指腸吻合術；下端通暢,而上端有梗阻因素,此時常為肝內膽管結石,則應按肝內膽管結石處理；如發現膽管內為泥沙樣結石,膽管擴張,亦可在第一次膽管切開取石時,即行膽腸吻合術.術前要糾正水、電解質酸堿平衡失調,使用有效抗生素控制感染,加強肝功能的保護,術後註意全身營養和水、電解質、酸堿平衡,合理使用抗生素,防治各種並發癥.
肝外膽管結石飲食
肝外膽管結石並發癥
