快速進展性牙周炎

快速進展性牙周炎

快速進展性牙周炎百科

牙周炎的患病率和嚴重性隨年齡增高而增加,35歲以後患病率明顯增高,50~60歲時達高峰,此後患病率有所下降,這可能是由於一部分牙周破壞的牙已被拔除.失牙是未經治療的牙周炎的最終結果.現在一般認為牙周炎占拔牙原因的30%~44%,是我國成年人喪失牙齒的首要原因.但多數成年人罹患的牙周炎為輕到中度.重癥者僅占人群的5%~20%.僅有少數人的少數牙位呈現階段性的活動性破壞,極少數部位發生快速進展.最易受累的牙位是下頜切牙和上頜磨牙.

快速進展性牙周炎

快速進展性牙周炎病因

偏嚼習慣(15%):

它可以使廢用側牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結石,從而引發牙周病.同時慣用側牙齒可出現嚴重磨耗,造成塞牙,引發或加重牙周病.

職業習慣(5%):

如補鞋匠、木工等在工作時,習慣用牙咬鐵釘、鞋針或線等,對牙體及牙周均有損害,如牙冠出現缺口或前牙出現松動、移位等.

因此,患有牙周病的患者尤其應當註意糾正已養成的不良習慣,隻有這樣,才能鞏固牙周病的治療效果.無牙周病的人,也應當戒除以上習慣,以免牙周組織受損.

牙周炎牙周病的病因比較復雜,總的分為局部和全身兩方面的因素.局部因素具有相當重要的作用,全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應,兩者之間有密切關系.

偏食習慣(20%):

它可造成蛋白質和維生素A、C、D的缺乏,導致從而引發或加重牙周病.

夜磨牙、緊咬牙(10%):

它可造成牙齒的嚴重磨耗,加重牙周組織負擔,可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病變加重.

咬嘴唇、咬筆、咬指甲、張口呼吸等(10%):

這些都可加重牙周組織的負荷,還可使前牙移位,出現塞牙等癥狀,或使牙周組織原有病變加重.

吸煙習慣(25%):

吸煙對全身骨胳都有影響,可加重骨骼的吸收,牙槽骨的吸收是牙周病的一個病變過程.

局部因素:

1.菌斑是指粘附於牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除.現已公認,菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素.

2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑.牙石又根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種.齦上牙石位於齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到.在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多.齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量.齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多.

齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽.齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽.

牙石對牙周組織的危害,主要是它構成瞭菌斑附著和細菌滋生的良好環境.牙石本身妨礙瞭口腔衛生的維護,從而更加速瞭菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激.

3.創傷性咬合在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越瞭牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷的咬合,稱為創傷性咬合.創傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合幹擾、夜間磨牙等.

4.其他包括食物嵌塞、不良修復物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程.

全身因素:

牙周病的發生,局部因素是主要的.全身因素在牙周病的發展中屬於促進因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易於患病,並可促進齦炎和牙周炎的發展.

全身因素包括有:內分泌失調、如性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素等的分泌量異常.飲食和營養方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養不良等.血液病與牙周組織的關系極為密切,白血病患者常出現牙齦腫脹、潰瘍、出血等.血友病可發生牙齦自發性出血等.某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發生纖維性增生；某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有傢族史,因而考慮有遺傳因素.總之,牙周病的病因比較復雜,在治療時不僅要註意局部因素的消除,也要考慮到全身的狀態,以便獲得較好的治療效果.

快速進展性牙周炎

快速進展性牙周炎癥狀

1.早期自覺癥狀不明顯:患者常隻有激發生性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎癥狀相似.檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血.

2.隨著炎癥的進一步擴散,出現下列癥狀:

(1)牙周袋形成:由於炎癥的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋.可用探針測牙周袋深度.X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收.

(2)牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿.並常有口臭.

(3)牙齒松動:由於牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現牙齒松動、移位等現象.

此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重.當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周脹腫.此時牙齦呈卵圓形突起,發紅腫脹,牙齒松動度增加,有叩痛.患者感局部劇烈跳痛,有時同時出現多個部位的膿腫,稱多發性牙周膿腫.此時患者可有體溫升高、全身不適、頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀.

快速進展性牙周炎

快速進展性牙周炎檢查

1.刷牙時刷毛上有血跡,咬食物時食物上有血跡,說明有牙齦炎.

2.照鏡子看看,如果有牙齦紅腫,一碰就出血,說明有牙齦炎.

3.牙齒有不同程度的松動,牙根暴露或牙齦紅腫、有膿,說明已發展到牙周炎.

4.有口臭說明可能有牙周炎.

輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征,此時不應停止刷牙而應用軟毛保健牙刷認真刷牙,一般都可以使牙齦出血得到控制.如果一周後還有牙齦出血現象,就應及時找口腔醫生檢查和治療.

定期檢查:定期進行口腔檢查,最好每6個月1次；定期進行潔治,即洗牙,醫生用特殊器械清除牙石,每年一次；早期診斷,早期治療.

實驗室檢查

1.血液常規檢查.

2.X光攝片檢查.

3.分泌物及組織培養+藥敏等檢查法.

快速進展性牙周炎預防

一.保持口腔清潔:口腔內有20多種細菌.在清潔牙面後1～6小時就會形成新的菌斑,導致牙病發生.應從3歲時就學會刷牙.要做到進食完畢3分鐘內刷牙,每次刷3分鐘,每天刷3次.如有困難,應做到飯後漱口,早晚刷牙.尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要.牙刷應選用軟細有彈性的保健牙刷,用後洗幹凈,將牙刷頭向上放置晾幹.要養成依次刷牙的習慣,刷上牙時,刷毛順著齒縫向下刷,刷下牙時應從下往上刷,不可猛力地來回橫刷,否則會造成牙齦退縮和牙組織成楔形缺損.

二.註意口腔鍛煉:要經常食用粗纖維食物,充分咀嚼,能刺激唾液分泌,沖刷污物,有利於牙齒自潔,並能強健牙周組織.要養成雙側咀嚼的習慣,否則會引起廢用性牙齦萎縮,面部畸形.提倡用洗幹凈的右手食指,按放在上下牙齦上作橫向來回按摩,每次2～3分鐘.可使牙齦及周圍組織的血循環增強,有利於牙周組織的代謝功能.每天早晨作叩齒鍛煉,空口咬合(上下牙輕輕叩擊)數十次至數百次,約2～3分鐘,可先叩磨牙,下頜前伸叩門牙,兩側向叩尖牙.