童年社會功能障礙

童年社會功能障礙治療

(一)治療

1.選擇性緘默治療

(1)心理治療:查明原因,消除精神刺激因素,采用支持、認知、遊戲等心理治療,與患者建立良好的友誼關系,使患兒放松,對其緘默不要過分註意,避免逼迫他們講話而造成情緒的緊張、恐懼與回避.針對不同情況,適當安排生活環境,鼓勵參加集體活動和鍛煉.

(2)藥物治療:可給予適當的抗焦慮藥物治療,如小劑量地西泮及阿普唑侖.地西泮5～10mg/d,分2次服用.阿普唑侖0.4～0.81mg/d,分2次服用.癥狀消失後停藥.

2.兒童反應性依戀障礙治療

(1)心理治療:查明情況,徹底改變教育方法,消除一切不利於兒童身體或心理發育的不良因素、惡性刺激.進行傢庭治療,對患兒采取關心、愛護、鼓勵、幫助的教育方法,拉近與養育者的感情,建立正常的親子關系,使患兒有一種安全感,逐漸消除恐懼不安和過度警覺的情感反應.

(2)藥物治療:適當采用抗焦慮藥物治療,如地西泮或阿普唑侖.地西泮5～10mg/d,分2～3次服用.阿普唑侖0.4～0.8mg/d,分2～3次服用.癥狀消失後停藥.

3.對立違抗性障礙治療

(1)傢長管理訓練:可以說是對立違抗性障礙最有效的一種幹預手段(參見品行障礙的治療部分).主要是利用社會學習理論的技巧,利用陽性強化方法促進良好行為的建立和鞏固,並且使不良的對立和違抗行為消退.使傢長認識到這種社會學習理論在兒童行為發展中的重要性,讓他們掌握陽性強化技術,並用之於兒童與傢長的交往、生活中.

(2)消除父母的不良行為:對諸如傢長的反社會行為或不為社會規則所接受的行為,傢長自己要意識到它對自己和孩子的危害性,通過自身不良行為的消除,給孩子做出榜樣的方式,使兒童行為發生改變.

(3)消除日常生活可能影響兒童行為的因素:增加親子間的交往,互相理解各自行為的意義,而不是以敵意和對抗的方式進行交往;保持父母教育觀點的一致性,要求傢庭成員之間相互平等.

(4)對癥處理:對ODD所伴隨的註意缺陷、情緒問題、行為沖動可酌情給予藥物治療.

4.對電腦成癮行為的幹預對使用電腦的兒童和青少年,作為父母要清楚地意識到,正確使用它對孩子是非常重要的,使用不當也會帶來諸多問題和麻煩,預防這種麻煩的出現比麻煩發生瞭再去處理要有用得多.

(1)合理安排時間:掌握好學習時間和玩電腦時間對學齡期兒童和部分自控能力較差的中學生來說很重要.當因玩電腦時間長而影響到學習時,則要減少玩電腦時間,增加學習時間;或減少開機次數,或在電腦中裝入時間控制裝置,幫助其控制時間;或者在一天中的某個時間段內安排學習電腦,用電腦做事情,多數時間內不允許使用電腦.

(2)合理安排活動:有些對電腦成癮的學生不是真正對電腦感興趣,而是因為對人際交往、學校生活、社會活動的處理上出現困難的結果.如一個學校恐懼癥的學生每天在傢中打電腦遊戲,而拒絕上學,其根本的原因是害怕自己學習成績不佳而受到老師批評.因此,合理安排學生的社會活動、學校生活,用豐富多彩的活動代替枯燥的玩電腦.

(3)認知行為治療:首先要對有成癮行為的兒童講明其行為的意義、對自己的正反兩方面的影響、瞭解其內心想法,在此基礎上,幫助他們認識玩電腦行為與其他兒童學習行為的不同之處、優缺點,通過對自己行為的認識上的改變,促進行為發生改變.

(4)解決面臨的各種問題:如果是兒童因為對現實生活中的具體問題產生回避行為,則應對這些問題進行處理,如減輕學習壓力、緩和傢庭沖突等.

(二)預後

目前暫無相關資料.

童年社會功能障礙飲食

加強營養宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.

童年社會功能障礙並發癥

社交障礙、情緒紊亂.