子宮頸肉瘤治療
(一)治療
治療原則:目前主張采用綜合治療,以手術治療為主,放射治療為輔,術前術後全身或腹腔內應用化療,如臨床癥狀及B超高度提示有宮頸肉瘤者,術中應高度重視.
1.手術治療
Ⅰ期～Ⅱa期宮頸肉瘤應采用廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結清掃術加大網膜切除,但未作為常規,有文獻報道有10%～37%的病例可有大網膜轉移,是一個常見的轉移部位,腫瘤較大的可在術前加用全盆腔放射治療,使瘤體縮小,並通過纖維化阻塞血管床及淋巴床,有利於手術切除,減少醫源性播散,提高存活率.
2.放射治療a
放射治療對宮頸肉瘤的作用並不十分明確,大多數學者認為敏感性較低,但子宮內膜間質肉瘤相對較敏感,盡管如此,對以下幾種情況可考慮放射治療:
(1)對某些大的腫瘤,術前放療可提高手術切除率.
(2)術後再加盆腔照射對預防局部復發有一定效果.
(3)對手術不能切凈的病灶可於術後加用放射治療.
(4)對復發病灶局限於盆腔或腹腔者盡可能再次手術切除轉移灶後加用放射治療.
(5)對不宜手術者可單用放射治療.
3.化療
作為主要的綜合治療方法之一,近年來多主張以多種藥物聯合應用,於術前應用1～2個療程使瘤體縮小有利於手術切除,術後輔助化療目的多在於預防遠處轉移.
對宮頸肉瘤有效的化療藥物包括:多柔比星(阿黴素),環磷酰胺,異磷酰胺,長春新堿,放線菌素D(更生黴素),氟尿嘧啶,達卡巴嗪(氮烯咪胺)等,常用聯合化療方案有;CyADIC方案,VAC方案,ADI方案.
子宮頸肉瘤飲食
適宜飲食
(1)宜吃薊菜、甜瓜、菱、薏米、薜荔果、烏梅、牛蒡菜、牡蠣、甲魚、海馬.
(2)出血宜吃魚翅、海參、鮫魚、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蠶豆.
(3)水腫宜吃鱘魚、石蓴、赤豆、玉蜀黍、鯉魚、鯪魚、泥鰍、蛤、胰魚、鴨肉、萵苣、椰子漿.
(4)腰痛宜吃蓮子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲魚、海蜇、蜂乳、鱟、梭子蟹.
(5)白帶多宜吃烏賊、淡菜、文蛤、蟶子、牡蠣、龜、海蜇、羊胰、雀、豇豆、白果、胡桃、蓮子、芡實、芹菜.
(6)防治化療、放療副作用的食物:豆腐、豬肝、青魚、鯽魚、墨魚、鴨、牛肉、田雞、山楂、烏梅、綠豆、無花果.
飲食禁忌
(1)忌煙、酒及辛辣刺激性食物.
(2)忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物.
(3)忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、薑、桂皮等溫熱性食物.
(4)忌公雞等發物.
子宮頸肉瘤並發癥
子宮頸肉瘤屬於惡性腫瘤並發癥的出現主要和腫瘤侵犯的部位相關,局部轉移引起周圍組織粘連,導致陰道出血、下腹或盆腔疼痛、陰道異常分泌物、組織物排出.轉移到膀胱泌尿系統,引起血尿、尿路感染、甚至導致腎功能異常,遠處轉移,可以引起肝臟轉移瘤,引起肝功能損傷、腹水;晚期出現血性腹水,以及相關的遠處轉移癥狀和體征,出現惡液質.
