生殖感染

生殖感染

生殖感染百科

生殖感染:也叫性傳播疾病.是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病.國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入生殖感染范疇.較常見的生殖感染有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼依原體、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等.

生殖感染

生殖感染病因

生殖感染是危害人類最嚴重、發病最廣泛的一種傳染病,它不僅危害個人健康,也殃及傢庭,遺害後代,同時還危害社會.

生殖感染對人體健康的損害是多方面的.感染生殖感染後如果不能及時發現並徹底治療,不僅可損害人的生殖器官,導致不育,有些生殖感染還可損害心臟、腦等人體的重要器官,甚至導致死亡.有些生殖感染一旦染上是難以治愈的,如尖銳濕疣、生殖器皰疹.有相當一部分的生殖感染患者癥狀較輕或沒有任何明顯的癥狀,但卻可以通過各種生殖感染傳播途徑傳給其他健康人.

生殖感染的流行還給傢庭帶來嚴重危害.例如淋病,通常情況是,夫婦中的一方由於某種原因而感染上生殖感染,然後通過夫妻間的性生活,傳染給對方,傢中的孩子或是通過母嬰途徑傳播,或是通過日常生活的接觸而被感染,使得一傢人都深受其害.

生殖感染包括的疾病沒有一個完全統一的標準,它是一個動態發展的過程.從概念上說,當某種傳染病主要通過性接觸傳染時,它就是生殖感染,但受到疾病本身的發展趨勢,或在某一地區、某一國傢的實際情況所限制,如艾滋病.中國在80年代、90年代初期,共用註射器靜脈註射毒品是主要的傳播方式,但仍被視為生殖感染,因為大多數國傢認定其是生殖感染；疥瘡、乙型肝炎等疾病,世界衛生組織認為是生殖感染,而在中國性接觸不是它們的主要傳播途徑,故中國不認為它是生殖感染.

生殖感染

生殖感染癥狀

生殖感染潛伏期

梅毒:2～3周；淋病:2～10天；非淋性尿道炎:1～3周；尖銳濕疣:3周～8個月,平均3個月；生殖器皰疹:2-20天,平均6天；生殖感染性淋巴肉芽腫:6～21天,平均7～10天.

在此潛伏期後,如果出現一些令人不適的癥狀,如:

①生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象.潰瘍直徑一般一厘米左右,男性多發生在陰莖冠狀溝的部位,女性多發生在大陰唇、小陰唇或子宮頸.由於潰瘍表面沒有明顯的膿液,患者本人也不覺得痛,常常被忽視,直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫院看病.

生殖感染②外陰部的出現疣狀物可能染上瞭尖銳濕疣.染上尖銳濕疣的病人一般沒有什麼不舒服的感覺,既不會造成小便疼痛、不適,也不會在外陰部出現潰瘍.它悄悄發生、逐漸增大,直到有一天病人有意或無意中註意到在外陰部出現瞭小疣狀物.尖銳濕疣男性多見於冠狀溝、陰莖、包皮內側,女性多見於大陰唇及小陰唇,但也可發生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宮頸等不易察覺到之處.

③外陰部出現的小水皰可能染上生殖器皰疹.它的特點是在外陰部出現一小堆約4～5個小水皰,局部有一種燒灼感或刺痛感.這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面.生殖器皰疹的一般癥狀很輕,即便不治經過7～10天左右糜爛面也能長上,但極易復發,給患者的心理上帶來巨大的壓力.

④尿道口出現膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病.

生殖感染

生殖感染檢查

白帶

將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野幹凈,是正常分泌物.Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物.Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎癥.Ⅳ度:無陰道桿菌,隻有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌.提示有相對較重的陰道炎癥,如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎.

婦科b超

婦科b超檢查項目1:生殖器官先天性發育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟).婦科b超檢查項目2:子宮內膜異位癥(子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫).婦科b超檢查項目3:子宮內膜腔病變,如不全流產、孕卵發育異常或滯留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等.婦科b超檢查項目4:宮內避孕器:瞭解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外遊或帶環受孕等.婦科b超檢查項目5:子宮頸病變:如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉.婦科b超檢查項目6:盆腔生殖器炎癥:如子宮積膿、輸卵管積水.婦科b超檢查項目7:子宮切除術後所見.婦科b超檢查項目8:婦科非贅性腫物:如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫.婦科b超檢查項目9:婦科腫瘤:①良性:如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫.②惡性:如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等.

宮頸刮片

用特制木板繞宮頸口轉一周,刮取鱗柱交界處的分泌物作塗片,作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細胞,現已成為婦科門診的一次常規檢查.

細胞學卵功檢查

以刮板於陰道側壁上1/3處,輕輕刮取少許分泌物作塗片,邵爾氏染色,進行細胞學檢查.計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比(又稱成熟指數).塗片中出現致密核表層細胞則表示有雌激素影響,無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落.

宮頸粘液檢查

包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高,宮頸粘液呈蛋清狀,彈性增加,粘液拉絲長度可達10cm,在孕激素作用下,宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1～2cm)、粘液結晶類型(取宮頸粘液放玻片上幹燥後於低倍顯微鏡下觀察,雌激素影響下形成羊齒狀結晶,排卵後於孕激素影響下結晶為橢圓體,觀察此前後變化,可測知有無排卵).

妊娠試驗

胚胎滋養層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液後由尿中排出,測定婦女?、尿中hCG含量,借以診斷妊娠及妊娠有關疾病如流產、宮外孕、滋養葉疾病等.

後穹窿穿刺術

腹腔內疑有積液(血或膿液)時,可從陰道後穹窿直接穿刺,吸出積於盆腔的液體供檢查.本法方便易行,為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法.

基礎體溫(BBT)測定

基礎體溫指經較長時間睡眠(6～8小時),醒後尚未進行任何活動之前所測得的體溫.要試口表10分鐘.正常情況下,生育年齡婦女的基礎體溫,於排卵後略有升高(因孕激素能刺激體溫中樞),高於卵泡期0.3～0.5℃,至月經前1～2天或月經第一天下降.正常月經周期每天基礎體溫的聯線呈雙相,高溫相持續在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃;若高溫相<10天,平均溫差<0.3℃,應考慮為黃體功能不全;若為單相型則為無排卵.僚礎體溫是婦科常用的簡便方法,主要用以瞭解有無排卵及黃體功能狀況.可用於對閉經、功能性子宮出血、不孕癥等的診斷和瞭解治療效果,也可有助於安全期避孕.

生殖感染預防

(1)假如可以等待有性行為,就等待.

(2)請當心,和越多的人從事沒有防護的性行為,就越可能感染生殖感染.

(3)在從事陰道、肛門性交或口交時,應自始至終使用避孕套加殺精劑.請記住原則:每一次進行性行為時,都要從事更安全的性行為.

(4)隨時註意癥狀.假如陰莖、陰道或肛門裡面、表面或四周有任何不尋常的分泌物、傷口、膿皰、傷腫、腫塊、酸癢或疼痛,或假如和一位認為可能感染生殖感染的人進行性行為的話,請去找醫生做檢查.假如有任何疑問,做檢查總是一件睿智的事.同時,先停止性活動.

(5)有癥狀要及時看醫生,否則感染會越加惡化,也可能已傳染給另一個人.無法知道的病情有多重,會威脅到生命的感染的有些癥狀可能像輕微的感染一樣,隻有醫生能確定診斷是什麼毛病.有許多醫院可以在完全秘密的情形下做檢查和檢驗.除瞭和有性關系的人應該告訴他之外,其他人就不會知道你感染一種生殖感染.請查看電話薄或查問本市或國傢衛生部門,以看看到那裡做秘密檢驗和治療.

(6)假如性行為活躍,請定期做醫學檢查.由於可能得到一種生殖感染而從未出現任何癥狀,因此請不要等到察覺有問題時才去做檢查.請計劃一年至少接受一至兩次檢查,以確定未受感染.女性每年應做乳房及盆腔檢查,在進行盆腔檢查之前,不要沖洗陰道、從事性行為或使用任何陰道醫療方法,因為這會使醫生更難檢查可以顯示感染的陰道分泌物.假如檢驗結果顯示感染一種生殖感染,請告知伴侶,以便他或她也接受治療,使彼此不會再重復感染.

(7)請對醫生坦白說明情形.找一位能讓感到自在的醫生或其他保健工作人員,然後對進行檢查的人完全坦白.告訴醫生是否有任何癥狀,是否不隻和一個人有性關系,是否有從事陰道、肛門性交或口交,是否在註射毒品,或認為已有瞭身孕.許多生殖感染的癥狀可能會被誤以為是其他疾病,假如不提供醫生所有資訊,就可能無法獲得正確的治療.請記住:醫生並不是要來評斷,而是要治療,因此不要因為尷尬而不肯據實相告.假如某位醫生真的覺得尷尬,那就另擇其他醫生.