陰道毛滴蟲病

陰道毛滴蟲病治療

陰道毛滴蟲病西醫治療方法

治療原則:對滴蟲檢查陽性的患者不論有無癥狀均應進行治療.分局部用藥和全身用藥.不論何種治療均應同時治療患病的配偶和傢庭成員.

治愈標準臨床癥狀好轉,如外陰刺激癥狀消失,陰道分泌物正常,實驗室檢查滴蟲轉為陰性.

1.局部治療

1)沖洗陰道.采用0.5%～1%乳酸或醋酸;合並細菌感染者,可用1:2000新潔爾液沖洗.

2)塞入陰道後穹隆.

1))甲硝唑陰道泡騰片(每片含200mg)或乙酰胂胺片[每片含乙酰胂胺(acetarsol)0.25g,硼酸0.03g]1片,1次/d或隔天1次,7～10次為一個療程,連用2～3個療程.

2))雙唑泰栓(含甲硝唑200mg,醋酸氯己定8mg,克黴唑160mg)一個,每晚使用,7天為一個療程,連用1～2個療程,總有效率可達96.24%.

3))滴維凈片,每日1片置陰道穹窿,10日為一療程.

4))卡巴砷片,0.2-0.4克置入陰道後穹窿,每日1次,7-10日為一療程.

5))曲古黴素,每日塞入陰道內10萬單位,10日為一療程.

局部治療可有效控制局部癥狀,但不能徹底殺滅蟲體,停藥後易復發.

2.全身治療適用於所有陰道毛滴蟲感染患者、男性泌尿生殖道滴蟲感染及帶蟲者治療.

甲硝唑:甲硝唑因有潛在致突變性,故孕婦及哺乳期婦女禁用.

其用法與用量:

200～250mg/次,3次/d,連服7～10天為一療程.或采用一次口服甲硝唑2g的大劑量療法.

治療後檢查陰性時還應繼續治療1～2個療程.如果對一次服用2g失敗者,可改用7～10天方案,或將7～10天方案劑量加大為400～500mg/次.如果先采用7～10天方案失敗,仍可加大劑量繼續治療.

其他尚有哌硝噻唑(piperanitrozol)對毛滴蟲也有抑制和殺滅作用,0.1g/次.3次/d,口服,7～10天為一療程,肝功能異常者慎用,個別患者出現紫癜、白細胞與血小板下降等副作用.

3.孕婦的治療妊娠期及哺乳期婦女均可應用甲硝唑.有癥狀的孕婦應該給予治療以減輕癥狀.盡管現有資料表明甲硝唑無致畸胎作用,但妊娠頭3個月應慎用.妊娠早期采用局部治療可緩解癥狀,如克黴唑栓劑100mg,陰道內用藥,1次/d,療程7天.哺乳期用甲硝唑2g頓服療法應中斷哺乳24h.

4.治療失敗或復發的治療

對治療失敗或復發的患者可通過增加甲硝唑的劑量或換用替硝唑進行治療:

①甲硝唑500mg,口服,3次/d,療程7天.同時陰道內應用甲硝唑栓劑500mg,1次/d,療程7天;

②甲硝唑2g,口服,1次/d,療程3～5天;

③替硝唑400～500mg,口服,2次/d,療程7天.

5.註意事項

治療期間避免性交,勤洗外陰,勤換內褲,必要時夫妻雙方同時檢查和治療.反復發作者,在一次治愈後,待每次月經幹凈後,陰道局部用藥1～2次,連續3個月,以鞏固療效.

陰道毛滴蟲病中醫治療方法

治法除清熱滲濕殺蟲外,又當滋肝養血,補助脾土,養陰燥濕.本病的治療主要根據證候表現特點,進行辨證施治.滴蟲性陰道炎主要表現為外陰瘙癢灼痛,坐臥不寧,帶下量多,色黃如膿,有泡沫或夾雜血絲等.其癥狀歸屬多與肝、脾兩臟有關,治序上以調理肝脾的功能為主,結合其他表現進行認證及遣方用藥.以外陰瘙癢癥狀明顯者,應以清泄肝熱利濕殺蟲止癢為主要治法,佐以止帶;如以帶下表現突出者,則應清熱利濕止帶為主,佐以止癢.同時,要註意“治外必本諸內"的原則,於用內服與外治,整體與局部相結合,進行施治,在口服藥物治療的同時,重視局部治療,如熏洗、外搽,或陰道坐藥,內外合治,方能奏效.

一、辯證選方

l.濕熱蘊結治法:清熱除濕,殺蟲止癢.方藥:①內服藥:龍膽瀉肝湯加味.龍膽草30g,柴胡15g,桅子15g,黃芩15g,生地20g,甘草15g,澤瀉15g,木通15g,車前於15g,當歸10g.若大便秘結者加大黃10g;陰癢劇烈者加白鮮皮15g,貫眾10g,川楝10g,鶴虱10g.②外洗藥:黃柏30g,苦參30g,蛇床子30g,明礬15g,白芷15g.煎湯坐浴.

2.感染蟲淫治法:殺蟲止癢佐以清熱利濕.方藥:①內服藥:龍膽瀉肝湯加味.②外洗方:蛇床子30g,白鮮皮30g,苦參30g,花椒30g,百部30g,明礬30g.煎湯坐治,若明部紅腫疼痛者可加野菊花20g,紫花地丁20g,紫草20g.

二、專方驗方

l、決明子30g.煮沸15分鐘,坐浴,每次15～20分鐘,10天為一療程.

2.三黃粉:黃連60g,黃芩60g,黃柏60g,紫草根60g,枯礬12g,去水硼砂120g,冰片2g.烘幹研碎過120目篩,混勻密封備用.用時0.1%高錳酸鉀沖洗陰道後取三黃粉2g撒佈外陰、陰道,每日一次,5～7天一療程.

中藥

1.婦寧栓:清熱利濕止帶.外用,每晚睡前洗凈陰道,將栓劑一枚送入陰道深部,隔日1枚,連用7天1療程.

2.紙型止癢劑;藥物衛生紙,外用.每日一張貼於內褲.用時忌食辛辣.

陰道毛滴蟲病飲食

滴蟲性陰道炎宜食(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

飲食宜清淡少油;宜多飲水,多食蔬菜.

宜選食具有一定抗菌作用的食物,如大蒜、洋蔥、馬齒莧、魚腥草、馬蘭頭、菊花腦等.飲食宜清淡而富有營養.

宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢;宜多飲水;防止合並尿道感染.

食物以清淡為主,粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、核桃仁、蛋類補充身體所需營養.

食用一些帶有抗菌功能的食物,馬齒莧、魚腥草、馬蘭頭、菊花腦等.

食療

槐花9克,意孩仁30克,冬瓜仁20克,粳米60克.先將槐花、冬瓜仁水煎,去演取汁,再加入粳米、意茁廣共煮成粥即可食用:每日I次,5大為lJ於程.具有清熱利濕健脾之功*適均於滴蟲性陰道炎屬於脾虛濕濁下註者.

金櫻子20克,白果20克,雞冠花30克,冰糖20克.先將金櫻子、白果、雞冠花加水放至xD毫升,去渣,加入冰糖.待其溶解後,微溫飲服.每日l歡,3-5大為L療程.具有清熱利濕作用適用於滴蟲性陰道炎屬於濕熱下註者.

鮮白模花20克,鮮馬齒員30克.將兩者洗凈,水煎,去渣取汁,代朵飲用,每天L劑v 5大為1療程;具有清熱利濕作用c適用於滴蟲性陰道炎屬於濕熱下註者.

鮮蚌肉10克,雞冠花30克.先將加水煎至2D毫升,占滔,加入鮮蚌肉煮沸至熟,再加入食鹽等調料,飲揚食蚌肉:每H1次.3-5天力1療程:具有清熱利濕作用.適用於滴蟲性陰道炎屬於那熱下註者.

昆佈,青頭白蘿,豬肚皮肉,花椒,食盆適量將青頭白蘿L、豬肚皮陶洗凈切塊,勺昆市、花椒、食鹽向故人砂鍋內,加水適量,文火噸至蘿肚皮肉熱爛即可.每日1次,3-5天為1療程.具有清熱利濕散結作用.適用於滴蟲性陰道炎屬於濕熱下註者.

新鮮雞冠花,鮮藕汁,白糖適量.將新鮮雞冠花洗凈,水舶,去渣取汁,加入鮮藕汁煮至稠粘時,加入白糖,攪拌均勻,晾幹,壓碎,裝瓶備用.每次20克,溫開水沖服,每口3次,10天為1療程具有清熱利液化疚作用,適用於滿蟲性陰道炎屬於濕熱下註兼夜滯者.

茯苓粉30克,車前子30克,粳米60克白糖適量.將車前子佈包,入砂鍋,加水適量,煎汁去藥包,將藥汁同粳米、茯苓粉共煮粥,加白糖少許即可.每日1劑,連用5～7日為1療程.

滴蟲性陰道炎患者忌食

少吃辛辣有刺激性的食物,辣椒、大蒜等食物,吃多瞭會出現牙齦腫痛,口舌生瘡,小便短赤,肛門灼熱,前後陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重.

不要吃會發的食物,比如說帶魚、黃魚、桂魚、蝦、蟹等水產品,食用這類的食物會使外陰瘙癢加重,不利於炎癥的消退,故應忌食.

少吃甜膩的食物,比如說巧克力、糖果、奶油蛋糕等,特別是黴菌性陰道炎的患者.牛油、羊油、豬油等油膩的食物也要盡量避免,這些食物會增加白帶的分泌量,影響治療效果.

忌煙酒,燥熱之品,如羊肉等不吃.忌進補.

瞭解上述陰道炎的飲食註意事項,做到應該做到的陰道炎治療註意事項,在醫生的指導下,盡快治愈陰道炎.並且,在治療時要註意的是最好男女雙方同治,要絕對禁止同房,避免交叉感染,引起炎癥加重、影響治療效果,註意個人的衛生,少去一些衛生工作不一定幹凈的公共場所,比如說坐式公廁、公共泳池、浴室這些地方,避免滴蟲性陰道炎反復.

陰道毛滴蟲病並發癥

男性毛滴蟲感染,嚴重時出現後尿道炎,膀胱炎,女性毛滴蟲感染偶爾嚴重時上行感染可致膀胱炎,腎盂炎,並發尿瀦留等,陰道毛滴蟲能吞噬精子,可致不孕.