新生兒流行性腹瀉

新生兒流行性腹瀉治療

(一)控制治療:

1.控制感染根據病原及藥敏結果,選用抗生素,對革蘭陰性桿菌.

用藥:可選用頭孢第三代抗生素或阿莫西林/克拉維酸鉀(安美汀).

註意:病毒性腹瀉不必使用抗生素.真菌性腸炎應停用抗生素,用制黴菌素口服.

2.腹瀉治療

用藥:可用雙八面體蒙脫石(思密達),每次0.5g,2～3次/d.腹瀉時間較長者需用微生態調節劑,如雙歧桿菌(麗珠腸樂)口服.

(二)對癥治療

1.糾正酸中毒用碳酸氫鈉,根據血氣分析BE值計算,5%碳酸氫鈉(ml)=-Be×體重(kg)×0.5,先用計算量的一半.糾正酸中毒的目標是使pH不低於7.25.

用藥:用5%葡萄糖等量稀釋靜脈滴註.

2.糾正電解質紊亂新生兒腹瀉易發生低鈉血癥和低鉀血癥;補鉀不宜操之過急.

如血鉀<3.5mmol/L時,用藥:可給氯化鉀1.5～3mmol/(kg?d),用10%氯化鉀1～2ml/(kg?d),稀釋成0.15%～0.2%,持續靜脈滴註.

(三)補液補液性質,等滲脫水補1/2張,低滲脫水補2/3張,高滲脫水補1/3張.

1.補液量新生兒個體差異較大,不同出生體重,不同日齡,需要量均不同,要個體化,對輕、中度脫水補液量不宜過多.對重度脫水,有循環衰竭者,先給2∶1等張液20ml/kg,靜脈滴註.

2.補液速度輸液總量的一半,以8～10ml/(kg?h)速度靜脈滴註,約需8h,另一半以5～6ml/(kg?h)速度靜脈滴註.

早產兒補液速度應<7ml/(kgh).

新生兒流行性腹瀉飲食

1.車前 車前又名車輪菜,多年生草本,連花莖高達50厘米,具須根.具有祛痰、鎮咳、平喘等作用.

2.赤眼鱒 赤鱒魚屬鮭目,鮭科,是一類很有價值的垂釣魚和食用魚,全世界大約也隻有10種左右.

3.奶疙瘩 奶疙瘩是哈薩克、柯爾克孜、蒙古等少數民族喜歡吃的一種食品.

新生兒流行性腹瀉並發癥

出現脫水,酸中毒,休克和周圍循環衰竭,新生兒感染性腹瀉常與其他感染並存,或遷延不愈導致營養障礙及其他各種感染,常見的並發癥有尿佈皮炎,鵝口瘡,泌尿道感染,中耳炎,肺炎,敗血癥,壞死性小腸結腸炎,營養不良,吸收不良,低鉀血癥,低鈣低鎂血癥,多種維生素缺乏(包括維生素K),貧血等.