蜘蛛痣

蜘蛛痣

蜘蛛痣百科

蜘蛛痣(spidernaevus)也稱蜘蛛狀毛細血管擴張癥(spidertelangiectasia)或動脈性蜘蛛痣(arterialspidernaevus).形態似蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細血管擴張.

蜘蛛痣

蜘蛛痣病因

激素因素(35%):

本病的發生可能與雌激素水平增高有關,其中生理性蜘蛛痣即正常人約占15%,患者多數為妊娠期婦女和肝病患者,妊娠期婦女約有2/3發生該損害.

肝臟疾病因素(45%):

肝臟是人體性激素代謝的調節和滅活器官,特別是由人體性器官分泌的雌激素,必須經過肝臟後才能使功能減弱或使活性消失.當肝臟發生病變時,對雌激素的滅活能力下降,結果造成雌激素在體內大量堆積,引起體內小動脈擴張.

發病機制:

肝病時由於雌激素在肝臟代謝障礙,使體內雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣,受損血管是小動脈,血液從蛛體流向周緣而後流入毛細血管網,而不是真性動靜脈的吻合.

蜘蛛痣

蜘蛛痣癥狀

蜘蛛痣大小不一,大者直徑可達1.5cm,中央的痣體隆起皮面,玻片壓診可見搏動,肉眼可見痣體周圍的毛細血管擴張,呈放射狀排列,好發於軀幹以上部位,尤以面,頸和手部多見,亦可發生於外傷部位,常呈一側性,單發,也可多發,多發者不論年齡大小應疑有肝病存在,於唇,鼻黏膜可發生類似損害,但缺乏明顯的典型形態.

蜘蛛痣常見於急、慢性肝炎或肝硬變,也見於妊娠期婦女及健康人.急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右,而慢性肝炎可達54%左右.蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行,當肝功惡化時,蜘蛛痣可急劇增多;肝功好轉後,此痣可由原因鮮紅色變為棕黑色,繼而消失.

臨床特點

本病可自行發生,多見於妊娠婦女、肝硬化患者及甲狀腺毒癥等,亦可見於正常兒童,皮損多見於面部,尤其為眶下、頰部靠上部位及前胸部和手,皮損為一中央突起的紅色點狀丘疹,周圍有紅色小血管呈放射狀分佈,狀如蜘蛛,透明玻片輕壓有時可見搏動,皮疹中心施壓力可見皮損消失,皮損常為單個,也可為多個,尤其在有肝損害時更多見.

蜘蛛痣

蜘蛛痣檢查

結合患者的實際情況定奪檢查事項,出現蜘蛛痣要做肝功能和HBV-DNA檢查,假如肝功異常,HBV-DNA陽性就要盡快進行治療.蜘蛛痣大小不一,大者直徑可達1.5cm,中央的痣體隆起皮面,玻片壓診可見搏動,肉眼可見痣體周圍的毛細血管擴張,呈放射狀排列,好發於軀幹以上部位,尤以面,頸和手部多見,亦可發生於外傷部位,常呈一側性,單發,也可多發,多發者不論年齡大小應疑有肝病存在,於唇,鼻黏膜可發生類似損害,但缺乏明顯的典型形態,用火柴頭壓迫蜘蛛痣中央可以使周圍的血管網消退.

蜘蛛痣預防

預防肝臟疾病,飯前便後洗手,養成良好的衛生習慣.孕婦要註意避免可能的環境或是藥物刺激.對於病毒性肝炎的感染患者,如:乙肝、丙肝、丁肝,如果病毒學檢查有病毒復制者,應該積極使用抗病毒藥物,如使用代丁、拉米夫定、短效幹擾素、長效幹擾素(派羅欣)積極進行抗病毒治療,同時註意定期檢測肝功能,有ALT以及AST增高者積極進行保肝治療.

1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,煙霧會給周圍人群的健康帶來危害,所以,應徹底杜絕煙草.

2、忌寒涼食物:寒冷食物會刺激腸胃,所以為瞭更好的恢復,應少吃或不吃.

3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等.