心動過緩

心動過緩

心動過緩百科

心動過緩是由於心臟病變引起博動異常變慢的病理現象.正常成人的心率在每分鐘60—100次之間,如果超過100次稱為心動過速,低於60次稱為心動過緩.心動過速能夠引起人們的重視,而在臨床工作中,心動過緩卻往往被人們忽視,特別是中青年.心動過緩是心律失常的一個重要類型.有些患者平時的基礎心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低於50次,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀.有些患者平時心率可表現為正常,心動過緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感,嚴重者可發生暈厥.還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏.

心動過緩

心動過緩病因

(1)藥物:用瞭β受體阻滯劑(比如倍他樂克),鈣通道阻滯劑(比如異搏定)、洋地黃類藥物(比如地高辛)、胺碘酮等.

(2)心臟傳導系統障礙:比如病態竇房結綜合征、心肌梗死、房室傳導阻滯、交界性心律等.

(3)心肌/心內膜病變:心肌病、手術或創傷、心內膜炎等.

(4)自主神經:神經心臟源性暈厥(迷走神經興奮)

(5)其他:甲減、低體溫、高顱壓、電解質紊亂、呼吸睡眠障礙等,當然,也包括正常變異(比如運動員)

心動過緩

心動過緩癥狀

有些患者平時的基礎心率偏慢,在每分鐘50-60次左右,甚至低於50次,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀.有些患者平時心率可表現為正常,心動過緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感,嚴重者可發生暈厥.還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏.

心動過緩

心動過緩檢查

可以做24小時動態心電holter檢查,可以檢測到一天的心跳頻率、節律.以確定是否夜間心率過慢,指導進一步治療.有些患者平時的基礎心率偏慢,在每分鐘50-60次左右,甚至低於50次,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀.有些患者平時心率可表現為正常,心動過緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感,嚴重者可發生暈厥.還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏.

心動過緩預防

1.竇性心動過緩如心率不低於每分種50次,無癥狀者,無需治療.

2.如心率低於每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素).

3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.

4.原發病治療.

5.對癥、支持治療.

6.在生活中註意勞逸結合,做適當的體育鍛煉.飲食要全面調配,因人而宜,五味調合,營養全面