心房撲動

心房撲動

心房撲動百科

心房撲動可以認為是在房性心動過速與心房顫動之間的中間型.當心房異位起搏點頻率達到250～350次/分鐘且呈規則時,引起心房快而協調的收縮稱為心房撲動.患者可出現低血壓、頭暈、心悸、心絞痛,甚至心源性休克.

心房撲動

心房撲動病因

持續性心房撲動發生於器質性心臟病,比如心臟瓣膜病、高血壓心臟病、冠心病、甲狀腺功能亢進性心臟病、先天性心臟病、心肌病、肺源性心臟病等.陣發性房撲可發生於心臟結構正常的患者,心臟外科手術後1周,飲酒過量等也常常發生陣發性房撲.

房撲常發生於心房的特殊部位,折返激動時主要的發生機制.

心房撲動

心房撲動癥狀

輕者可無明顯不適,或僅有心悸、心慌、乏力;

嚴重者頭暈、暈厥、心絞痛或心功能不全,少數患者可因心房內血栓形成脫落而引起腦栓塞,

心室律規則,140-160次／分左右,伴不規則房室傳導阻滯時,心室率可較慢,且不規則;

有時心室率可因房室傳導比例的轉變而突然自動成倍增減,按摩頸動脈竇或壓迫眼球可使心室率減慢或突然減半,解除壓迫後又即回復到原有心率水平,部分可聽到心房收縮音.

心房撲動

心房撲動檢查

1.常見病因與房顫基本相同;

2.心悸、心律規則或不規則,有時心率可突然減慢或突然加倍;

3.心電圖:P波消失,代之一系列大小相同、形態如鋸齒樣的規則的撲動波,稱F波;QRS波群形態與竇性心律相同,如伴有室內差異傳導,可呈寬大畸形;心室律可規則(房室傳導比例多為2-4:1),也可不規則(房室傳導比例不勻).

心房撲動預防

1.心房撲動大多數見於器質性心臟病或器質性疾病的病人,因此,積極治療原發病是預防房撲的主要措施,如改善心肌缺血,治療高血壓病和甲亢等.

2.多反復發作的房撲應預防性服藥,對慢性持續性房撲應積極控制心室率,口服抗凝藥以預防血栓栓塞.

3.生活調理起居有常,切勿過勞,可以適當散步,練太極拳,已使經脈氣血流通,但心室率過快的房撲以及原發病為急性心肌梗死,急性心肌炎等的患者,必須休息治療.

4.飲食清淡,戒煙酒,忌濃茶,咖啡,宜以富含營養的,高蛋白飲食為主,輔以新鮮疏菜,時令鮮果,避免過飽,保持大便通暢,並適當輔以中醫食療.

5.避免精神刺激和疲勞,精神樂觀,情緒穩定可減少本病的發作.