慢性嗜酸性粒細胞

慢性嗜酸性粒細胞

慢性嗜酸性粒細胞百科

嗜酸性粒細胞是白細胞的一種.白細胞根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類.顆粒白細胞(粒細胞)中含有特殊染色顆粒,用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞.嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒,顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶.

慢性嗜酸性粒細胞

慢性嗜酸性粒細胞病因

①寄生蟲病,如蛔蟲、鉤蟲和血吸蟲等感染.

②過敏性疾病,如支氣管哮喘和蕁麻疹等.

③皮膚疾病,如銀屑病、濕疹和剝脫性皮炎等.

④血液病及腫瘤,如淋巴瘤、嗜酸性粒細胞白血病、慢性粒細胞性白血病、轉移癌等.

⑤系統性紅斑性狼瘡等自身免疫病.

⑥某些肺源性嗜酸性粒細胞增多癥.

⑦某些藥物,如青、鏈黴素,磺胺類;

⑧其他,如嗜酸細胞性胃腸炎和心內膜炎及淋巴肉芽腫等.此外還有原因不明的嗜酸性粒細胞增多綜合征,嗜酸性粒細胞高於1500/微升並持續半年以上,同時伴有多臟器浸潤的表現,預後差,常因心臟病變死亡.

慢性嗜酸性粒細胞

慢性嗜酸性粒細胞癥狀

嗜酸性粒細胞增多-肌痛綜合征的發病可以是突然的,或隱襲的,女性多見,早期表現為低熱,乏力,呼吸困難,咳嗽,關節痛,關節炎,皮膚可出現紅色斑疹,但消失很快,病人可有明顯肌痛和肌肉痙攣,肺內可出現浸潤性病變,2～3個月後出現硬皮病樣皮膚改變,但無雷諾現象,病人可有心肌炎和心律不齊,少數病人可出現肺動脈高壓,約1/3病人有嗜酸性筋膜炎的表現特點,有的病人出現持續性周圍神經萎縮,上行性多神經萎縮可導致麻痹和呼吸衰竭,病人可有認識,識別能力下降,表現為記憶力減退,不能集中註意力等.

停用L-色氨酸後,嗜酸性粒細胞增多-肌痛綜合征的臨床癥狀不能馬上消失,需經過一個慢性過程,對病人隨訪2年,發現除識別能力下降外,多數癥狀和體征均可改善或消失,但有1/3病人病情加重,周圍神經病變無改善.

慢性嗜酸性粒細胞

慢性嗜酸性粒細胞檢查

診斷

根據皮損的臨床表現,周圍血液中嗜酸粒細胞增多及特征性組織病理所見,可診斷本病.

鑒別診斷

1.成人硬腫病

本病有時需與成人硬腫癥相鑒別,後者常起病於頸項部,隨後波及面,軀幹,最後累及上,下肢;皮損呈彌漫性非凹陷性腫脹,發硬;發病前常有上呼吸道感染史;組織病理顯示膠原纖維腫脹,均質化,其間隙充滿酸性黏多糖基質.

2.皮肌炎

皮肌炎累及肌肉往往以肩胛帶和四肢近端為主;上眼瞼有水腫性紫紅色斑和手背,指節背的Gottron征;血清肌酶,如CK,ALT和AST以及24h尿肌酸排出量顯著升高等.

3.系統性硬皮病

系統性硬皮病與本病鑒別並不困難,後者無雷諾現象,內臟受累(尤其肺和胃腸道)少見,無毛細血管擴張,無抗Scl-70抗體及抗著絲點抗體出現,另外無血中嗜酸粒細胞升高,組織病理表現不同.

慢性嗜酸性粒細胞預防

在使用保健品時需要謹慎采用L-色氨酸藥物.