李斯特菌病

李斯特菌病治療

一、西醫:

1、治療本菌對青黴素G、氨芐西林(氨芐青黴素)、氯黴素、慶大黴素、鏈黴素及紅黴素等均敏感、但對磺胺、桿菌肽不敏感、所有頭孢菌素都無效.

腦膜炎時因病情較重,常用2種抗菌藥物聯合治療.一般為氨芐西林(氨芐青黴素)加慶大黴素或氯黴素加氨基糖苷類抗生素,療程3周,療效頗佳,氨芐西林(氨芐青黴素)劑量為150～200mg/(kg·d),分次靜註或肌註.其餘抗生素用量與治療其他細菌性腦膜炎相同.

治療開始優先選用氨芐青黴素加一種氨基糖苷類藥物.氨芐青黴素或青黴素與氨基糖苷類或利福平的協同作用已得到證明.

甲氧芐啶-磺胺甲惡唑和亞胺培南對單核細胞增多性利斯特菌具有較好的活性,但此方案在新生兒中尚未有很好的評價.

在觀察到臨床的療效反應後可僅給予氨芐青黴素,14天一般即可,但最佳療程尚不明確.應給予有敗血癥的新生兒其他輔助治療(見上文新生兒敗血癥),對重癥患兒應考慮作引流/排膿治療.

李斯特菌病飲食

一、飲食

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李斯特菌病並發癥

一、並發病癥:

早發型可並發腦膜炎,流產,死胎,早產,心肌炎,多臟器的播散性膿腫成肉芽腫,呼吸或循環衰竭.

重癥可發生後遺癥,肢體癱瘓、共濟失調、失語、眼球運動麻痹、面肌麻痹、括約肌功能紊亂等.

1、孕婦妊娠5個月後患利斯特菌病發病者,胎兒可能受嚴重影響.

2、有腦膜炎者多數同時有敗血癥存在,部分病人可僅表現為敗血癥,其臨床表現與其他細菌引起者並無特殊之處,利斯特氏菌還可引起心內膜炎,關節炎,骨髓炎,腹膜炎及膽囊炎,接觸病畜還可引起化膿性皮膚感染或化膿性結膜炎.