前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫百科

前庭大腺囊腫為前庭大腺管開口部阻塞、腺體持續分泌而形成的瀦留性、炎性囊腫.分娩時陰道和會陰外側損傷時發生的較為嚴重的瘢痕組織阻塞腺管口、縫合側切的會陰時損傷瞭前庭大腺管致使分泌物不能排除而積聚於腺腔以及在急性炎癥、膿腫消退後,膿液逐漸吸收轉為清液等多種因素均可形成囊腫.前庭大腺囊腫可繼發感染形成膿腫.

前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫病因

前庭大腺囊腫系因前庭大腺管開口部阻塞,分泌物積聚下腺腔而形成,前庭大腺管阻塞的原因有:

前庭大腺管損傷(30%):

個別病例可能由於分娩時,陰道,會陰外側部裂傷和會陰側切時損傷腺管或會陰側切口愈合後發生較嚴重的瘢痕組織收縮導致前庭大腺管口阻塞形成囊腫.

管腔狹窄或閉鎖(20%):

先天性腺管狹窄或閉鎖,致使腺腔內液體排出不暢或不能排出,導致囊腫形成.

感染(10%):

感染 前庭大腺膿腫消退後,膿液吸收,腺腔內黏液濃稠而阻塞腺管.

發病機制

囊腫內容物為透明的黏液,很少有漿液性,囊腫為單房性,穿刺可抽出淡黃色透明黏液,有時混有血液而呈紅色或棕紅色,易誤認為子宮內膜異位囊腫,特別是囊壁被覆上皮含有假黃色瘤細胞時,更易混淆.

囊腫早期囊壁覆蓋移行上皮,隨囊液增多,壓力增高,移行上皮可轉變為單層立方上皮或扁平上皮,甚至萎縮,若繼發感染,囊壁呈現慢性炎性結締組織,甚至形成肉芽組織.

前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫癥狀

前庭大腺囊腫大小不等,多由小逐漸增大,生長緩慢,有些可持續數年不變,多為單發,一般不超過雞蛋大小,極少雙側同時發生,若囊腫小且無感染,患者可無自覺癥狀,往往於婦科檢查時方被發現,若囊腫大,患者可感到外陰有墜脹感和膨脹感或有性交不適.

檢查見囊腫多為單側,也可為雙側,檢查表皮外觀正常,囊腫位於陰唇後下方和陰唇系帶之間的前庭大腺所在處,呈半月形,卵圓形或圓形,囊腫在大陰唇外側明顯隆起,患側小陰唇被展平,囊腫有移動性,無明顯觸痛,性生活頻繁時,囊腫迅速增大,繼發感染時,局部紅腫,疼痛明顯,患者有發熱等全身癥狀,囊腫可發展為膿腫.

前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫檢查

檢查囊腫的所在位置、外觀、大小,局部觸診,必要時可行局部穿刺,由其內容與膿腫鑒別.病理檢查見囊內壁被覆立方上皮,鱗狀上皮或移動上皮.膿腫是急性感染過程中,組織、器官或體腔內,因病變組織壞死、液化而出現的局限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁.常見的致病菌為黃色葡萄球菌.膿腫可原發於急性化膿性感染,或由遠處原發感染源的致病菌經血流、淋巴管轉移而來.

前庭大腺囊腫預防

註意衛生,避免感染,盡量避免手術損傷阻塞腺管口,先天性腺管口閉鎖應行手術治療.