腱鞘囊腫

腱鞘囊腫治療

(一)治療

1.非手術療法

(1)針刺療法:第四軍醫大學附屬一院針灸室董玉梅自1975年以來,采用針灸治療腱鞘囊腫千餘例,總有效率94.74%,隨訪半年至2.5年,復發率17.64%.復發後可再治愈.其治療方法如下:在囊腫四周用普通針灸針穿通囊壁,對刺4針,中央1針,1次/d,每次留針30min,拔針後在囊腫處加壓壓迫,將囊腫內液擠出於皮下,囊腫變平而愈.

(2)局部麻醉下用較粗的針頭穿刺,盡量抽出膠狀液,然後註入醋酸氫化可的松0.5ml,加壓包紮.

2.手術療法

囊腫摘除術為常用的可靠方法.宜在止血帶下進行,采用局部浸潤麻醉.

手術步驟如下:

(1)切口:於囊腫最突出處,沿皮紋做稍長於囊腫的橫切口.

(2)顯露囊腫:切開皮膚後,縱行分離皮下組織,顯露囊腫.

(3)摘除囊腫:沿囊腫壁周圍分離至蒂部,全部摘除囊腫.如與關節相通,可用細絲線將關節囊開口處縫合.

(4)縫合傷口,局部稍加壓包紮.

術後處理同前.

(二)預後

預後一般比較好,但亦有部分病例復發.(一)治療

1.非手術療法

(1)針刺療法:第四軍醫大學附屬一院針灸室董玉梅自1975年以來,采用針灸治療腱鞘囊腫千餘例,總有效率94.74%,隨訪半年至2.5年,復發率17.64%.復發後可再治愈.其治療方法如下:在囊腫四周用普通針灸針穿通囊壁,對刺4針,中央1針,1次/d,每次留針30min,拔針後在囊腫處加壓壓迫,將囊腫內液擠出於皮下,囊腫變平而愈.

(2)局部麻醉下用較粗的針頭穿刺,盡量抽出膠狀液,然後註入醋酸氫化可的松0.5ml,加壓包紮.

2.手術療法

囊腫摘除術為常用的可靠方法.宜在止血帶下進行,采用局部浸潤麻醉.

手術步驟如下:

(1)切口:於囊腫最突出處,沿皮紋做稍長於囊腫的橫切口.

(2)顯露囊腫:切開皮膚後,縱行分離皮下組織,顯露囊腫.

(3)摘除囊腫:沿囊腫壁周圍分離至蒂部,全部摘除囊腫.如與關節相通,可用細絲線將關節囊開口處縫合.

(4)縫合傷口,局部稍加壓包紮.

術後處理同前.

(二)預後

預後一般比較好,但亦有部分病例復發.

腱鞘囊腫飲食

1.本病以女性和青少年多見.腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高,手指掌關節及近側指間關節處也常見到.偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類粘液退行性變囊腫,但因部位較深,診斷較困難.

2.病變部出現一緩慢長大包塊,小時無癥狀,長大到一定程度活動關節時有酸脹感.檢查發現0.5-2.5cm的圓形或橢圓形包塊,表面光滑,不與皮膚粘連.因囊內液體充盈,張力較大,捫之如硬橡皮樣實質性感覺.如囊頸較小者,略可推動;囊頸較大者,則不易推動,易誤為骨性包塊.重壓包塊有酸脹痛.用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物.

腱鞘囊腫並發癥

受影響的關節腫脹甚至彈響關節活動障礙.