前牙深覆蓋

前牙深覆蓋

前牙深覆蓋百科

前牙深覆蓋是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距離超過3mm者.這是臨床上較常見的錯合畸形,常伴有前牙深覆合.

前牙深覆蓋

前牙深覆蓋病因

不良習慣(25%):

長期的吮指,吮拇,咬下唇及舔上前牙等不良習慣,都給上前牙長期施以唇向推動的壓力,很易使上前牙唇向傾斜,同時下前牙舌向傾斜,擁擠,從而造成前牙覆蓋過大,長期的吮拇不良習慣,有可能引起頜骨發育異常.

替牙或萌牙的局部障礙(20%):

(1)先天缺失下前牙:臨床常見缺失1～2個下切牙而使下牙弓前段變小,造成下牙弓後縮及前牙深覆蓋,可能繼發咬下唇或口呼吸習慣而使畸形加重.

(2)乳磨牙早失:下乳磨牙早失可導致下牙弓前段變小,使前牙覆蓋增大.

(3)多生牙:上頜前牙區多生牙可使牙弓變大或引起上切牙唇向錯位,造成前牙深覆蓋過大.

(4)萌牙順序異常:上第二恒磨牙先於下第二恒磨牙萌出,或上第一恒磨牙早於下第一恒磨牙萌出,或上第二恒磨牙先於上尖牙萌出等,均可能造成遠中,而使前牙呈深覆蓋.

口呼吸(10%):

因鼻呼吸道疾患常造成鼻道部分阻塞而以口呼吸代之,逐漸形成張口呼吸習慣,時間久之,患者唇肌由於松弛使上前牙唇側失去正常的壓力,兩側頰肌由於拉長而壓迫牙弓,使之變窄,形成腭蓋高拱,前牙深覆蓋合並上頜或牙弓前突畸形.

遠中階梯(5%):

上下第二乳磨牙呈遠中,關系,造成前牙深覆蓋.

佝僂病等全身疾病或鈣磷代謝障礙(8%):

肌肉及韌帶張力弱,而引起上頜牙弓縮窄,上牙前突和遠中錯,關系.

遺傳因素(10%):

其前牙深覆蓋多伴有明顯的骨骼畸形,例如上頜過度發育或下頜發育過小等.

前牙深覆蓋

前牙深覆蓋癥狀

前牙深覆蓋的典型癥狀

磨牙軟骨發育不良與骨骼畸形放射性疼痛

1.牙型

其上下頜骨之間以及以及與顱面關系一般正常,即磨牙關系為中性合,前牙深覆蓋主要由於上前牙唇向錯位或下前牙舌向錯位或二者機理復合所致,沒有明顯的骨骼異常,這類深覆蓋的預後的良好.

2.功能型

主要由神經肌肉反射引起的下頜功能性後縮或後退所致,上頜發育一般正常,後牙為遠中合關系,但讓下頜前伸至中性磨牙關系時,其上下頜牙弓關系基本是協調的,此型錯合的預後不能肯定.

3.骨型

主要由於上下頜骨發育異常而導致上下頜處於遠中錯合關系,後牙多為遠中合關系,按形成機理,又可分3種情況,具體診斷可結合X線頭影測量分析.

(1)上頜發育前突,下頜發育正常.

(2)上頜發育正常,下頜發育不足或後縮.

(3)上頜發育前突,下頜發育不足或後縮.

4.按深覆蓋量的多少可將覆蓋分為3度.

Ⅰ度深覆蓋:上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距為3～5mm.

Ⅱ度深覆蓋:5～7mm.

Ⅲ度深覆蓋:7mm以上.

嚴重者可達10mm以上.

前牙深覆蓋

前牙深覆蓋檢查

前牙深覆蓋需做的檢查項目

X線頭影測量

臨床體格檢查

其上下頜骨之間以及以及與顱面關系一般正常,即磨牙關系為中性合.前牙深覆蓋主要由於上前牙唇向錯位或下前牙舌向錯位或二者機理復合所致,沒有明顯的骨骼異常.

實驗室檢查

X線片檢查可瞭解前牙的具體覆蓋深度.同時可行血常規檢查瞭解是否有合並感染.

前牙深覆蓋預防

牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素,其餘大部分是後天環境造成的,據調查,約有80%的病例是可以預防的,因此預防工作十分重要,預防工作應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質,嬰兒期孩子最好母乳喂養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌,唇,頰各部分肌肉運動,使頜面部肌肉得到協調發育,兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要註意適當提高飲食營養,還要註意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能,除此之外,保持口腔清潔也很重要.