老年人貧血

老年人貧血

老年人貧血百科

貧血是指外周血中單位容積內血紅蛋白的濃度、紅細胞計數及血細胞比容低於相同年齡、性別和地區的正常標準.老年人貧血在臨床上常見,或原發於造血器官疾病,或是某系統疾病的表現.老年人以營養不良性貧血多見.

老年人貧血

老年人貧血病因

老年人貧血的病因分類

1.造血功能障礙各種再生障礙性貧血;骨髓增生異常綜合征;甲狀腺功能減退癥腎衰竭時的貧血;白血病骨髓瘤轉移癌骨髓纖維化惡性組織細胞病.老年人多見營養不良的如缺鐵性貧血(表現小細胞低色素貧血)、葉酸缺乏(表現巨幼細胞貧血)等慢性病貧血.

2.各種急性和慢性紅細胞破壞增多

陣發性睡眠性血紅蛋白尿;自身免疫性溶血;血型小合輸血;化學、物理、生物因素及脾功能亢進等.

3.失血

各種急性失血後貧血慢性失血性貧血.

老年人貧血

老年人貧血癥狀

與貧血的程度、貧血發生的快慢、患者的年齡、有無基礎疾病及心、腦血管的代償能力有關.老年人貧血的發生較為緩慢、隱蔽,常會被其他系統疾病的癥狀所掩蓋.老年人貧血時心血管系統和神經精神癥狀常較為突出,易被誤診.

老年人貧血

老年人貧血檢查

1.老年人貧血的病史詢問

貧血時間及過程;營養狀況及有無偏食習慣;有無出血傾向、黑糞及醬油色尿病史;有無腹瀉或胃腸道癥狀及其他慢性疾病史;有無皮膚及鞏膜黃染、膽結石;有無化學毒物、放射線或特殊藥物接觸史以及傢屬中有無類似貧血史等.

2.老年人貧血的體格檢查

應特別註意皮膚(出血點及黃染)、鞏膜(黃染見於肝病及溶血性貧血)、舌(乳突萎縮見於巨幼細胞貧血)、口角幹裂(見於營養不良、由於維生素B12缺乏或缺鐵性貧血)、淋巴結是否腫大(見於結核或惡性淋巴瘤)、心臟雜音(器質性雜音提示心臟瓣膜疾病或細菌性心內膜炎)、肝臟及脾臟是否腫大(脾大常見於溶血性貧血及脾功能亢進患者)、指甲(如反甲見於缺鐵性貧血)、下肢潰瘍常見於某些溶血性貧血;神經系統震動覺及位置覺障礙提示維生素B12缺乏的可能.

3.老年人貧血的實驗室檢查

(1)血常規檢查:血紅蛋白及紅細胞數檢查是確定貧血的可靠指標.

(2)周圍血塗片檢查:有助於貧血的形態學分類,還能發現白細胞及血小板的異常改變.

(3)網織紅細胞計數:幫助瞭解骨髓內紅細胞系統的增生程度及作為貧血療效的早期指標.

(4)骨髓檢查:註意骨髓增生情況、各系細胞間的比例、細胞形態有無異常及是否出現異常細胞或寄生蟲等.

(5)貧血病因檢查:包括尿常規、肝腎功能、糞便潛血、胃腸道X線檢查、胃鏡及有關的生化、免疫、組織病理及核素檢查等.

老年人貧血預防

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