卵泡囊腫

卵泡囊腫

卵泡囊腫百科

正常生理情況下,卵泡發育為成熟卵泡時,平均直徑不超過1.5cm.若在生長發育過程中,卵泡發生閉鎖或不破裂,致卵泡液積聚,形成卵泡擴張,直徑在1.5～2.5cm,稱囊狀卵泡,大於2.5cm稱卵泡囊腫.

卵泡囊腫

卵泡囊腫病因

生理性因素(25%)

可能由於垂體促性腺激素中促卵泡激素分泌過甚或促卵泡激素與促黃體生成素失去平衡,以至成熟卵泡不排卵而持續增長或閉鎖卵泡退化不全,粒層細胞仍分泌液體而形成囊腫.

疾病因素(20%)

由於各種情況所致的卵巢充血狀態,如慢性盆腔炎癥,卵巢下垂,造成卵巢血運障礙,使白膜增厚,以致成熟的卵泡不能破裂排卵,泡內分泌的液體瀦留而形成囊腫.

損傷因素(15%)

由於卵泡膜層血管因某種原因突然破裂,血液進入卵泡腔形成卵泡血腫,血腫逐漸吸收,血細胞成分融解消失,液體增多瀦留而形成囊腫.

母體因素(10%)

胎兒、新生兒受胎盤分泌激素及母親激素的影響.

發病機制:

1.肉眼形態 卵巢表面光滑或囊腫處隆起,單發,偶可多發,位於皮質內或其下方,囊腫直徑很少超過4cm,罕有達7～8cm,囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水樣或呈血性.

2.組織形態 囊壁由數層顆粒細胞和其外圍的卵泡膜細胞組成,兩者均可輕度黃素化,顆粒細胞可形成call-Exner小體,隨著囊液增多,囊壁受壓細胞逐漸退化,最終僅剩下一層扁平的顆粒細胞和玻璃樣變的卵泡膜細胞,組織學上常診斷為單純性囊腫.

卵泡囊腫

卵泡囊腫癥狀

卵泡囊腫的癥狀:

絕經後出血卵泡囊腫性早熟

卵泡囊腫一般無自覺癥狀,行婦科檢查或剖宮產時偶然發現,囊腫經4～6周後自然吸收,消退,個別病例因持續卵泡分泌雌激素引起子宮內膜增生過長,絕經後陰道流血,在幼女可引起假性性早熟,Strickler(1984)報道1例61歲,絕經6年的婦女,乳房增大,觸痛,血中雌二醇增高,手術發現左側卵巢卵泡囊腫,子宮內膜增生過長.

卵泡囊腫

卵泡囊腫檢查

診斷

根據臨床表現,體征及以上檢查可以做出診斷,胎兒,新生兒囊狀卵泡和卵泡囊腫的標準,前者定為卵泡直徑0.5～1cm,後者大於1cm.

鑒別診斷

1.囊性顆粒細胞瘤囊性顆粒細胞瘤由單一的顆粒細胞組成,細胞呈增生狀態,核分裂象易見,與本癥細胞呈退變性改變明顯不同.

2.囊性妊娠黃體顆粒細胞和卵泡膜細胞顯著黃素化,邊緣保存黃色花環狀結構,且由妊娠引起,與卵泡囊腫黃素化不同.

激素水平檢測:測定機體性激素水平來瞭解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL).

其它輔助檢查:組織病理學檢查,腫瘤標志物檢查.腹部B超.

卵泡囊腫預防

早期發現,積極治療兒童及急腹癥患者.加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質.