宮頸息肉

宮頸息肉

宮頸息肉百科

子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見.慢性炎癥長期刺激宮頸管局部黏膜增生,子宮有排除異物傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉.一種來源於宮頸粘膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋,有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟、脆弱.輕輕觸動就會出血,以至於經常發生感染而形成潰瘍.另有一種來自宮頸陰道部分的息肉,表面由復層鱗形上皮所覆蓋,由於間質內主要為纖維結締組織,所以顏色淺紅,質較韌,基底較寬,病位表淺.

宮頸息肉

宮頸息肉病因

炎癥因素(30%):

一般認為是慢性炎癥的長期刺激引起,長期的炎癥刺激,促使宮頸黏膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉.

內分泌紊亂(20%):

特別是雌激素水平過高有關,雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育,同時子宮內膜增生而產生月經.還能促使皮下脂肪堆積,促使體內鈉和水的瀦留,骨中鈣的沉積等.

病原體感染(15%):

通常由分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導致的.

宮頸息肉

宮頸息肉癥狀

息肉白帶增多子宮頸有舉痛宮頸黏液膿性分泌物

宮頸息肉易被忽略.因為1/3以上的患者缺乏明顯癥狀.

1.出血.主要是少量點滴出血、鮮紅色,或在性生活後少量出血,有時被誤認為是“回經",少數人的出血量可與月經相似.還可表現為絕經後陰道流血.

2.不正常白帶.部分患者平時可有黃色白帶,多數有異味,或白帶中帶有血絲.

3.未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出.

宮頸息肉最常見的類型是局限性的內膜腫物突出於子宮腔內,單個或多發,灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5～2cm之間.小的僅有1～2mm直徑,大而多發者可充滿宮腔.蒂粗細、長短不一,長者可突出於子宮頸口外.有的蒂較短,呈彌漫型生長.息肉表面常有出血壞死,亦可合並感染,如蒂扭轉,則發生出血性梗死.

由於蒂部狹窄,血液供應減少,息肉極易變性.最易發生息肉血管內血栓形成,因瘀血而變成深紫色,常在頂端開始發生壞死,最後可能腐崩而脫落.

宮頸息肉

宮頸息肉檢查

婦科檢查尿常規血常規

1.婦科檢查

急性炎癥,可見宮頸充血水腫或糜爛,有膿性分泌物自宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血.

2.病理檢查

可見息肉中央為一纖維結締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有的組織,包括腺體與間質,表面為宮頸黏膜覆蓋,組織成分和結構基本上與正常宮頸組織相同,此為典型的息肉組織相.

3.陰道鏡檢查

根據宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有2種圖像.

(1)屬宮頸管黏膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有一定光澤,單發者有一較細的蒂,多發者呈簇狀,基底較寬,蒂較短.

(2)起源於宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區突出,基底較寬,也有少數有一較細的蒂,質地較韌.

4.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級.

5.病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷.

宮頸息肉預防

宮頸息肉是可以預防的,除做好經期,產後或流產後的保健外,日常生活中,要註意外陰部衛生,防止陰道炎癥和宮頸糜爛,同時要保持性生活衛生,此外,要勤曬被褥,宜穿棉織品內褲並勤洗勤換等,在此基礎上,定期的婦女病檢查也是十分重要的.