右束支傳導阻滯

右束支傳導阻滯治療

一、西醫

1、治療

右束支傳導阻滯的治療主要是針對病因及基礎疾病的治療.因為右束支阻滯本身對血流動力學無明顯影響,臨床上常無癥狀,可不需特殊處理.應定期隨訪觀察(包括心電圖、超聲心動圖等定期檢查).但如果出現以下情況時應考慮安置起搏器:

1.出現肯定與右束支傳導阻滯有關的黑蒙、暈厥、阿-斯綜合征者.

2.心電圖表現為完全性右束支傳導阻滯合並有左後分支阻滯和(或)左前分支傳導阻滯等雙分支、三束支傳導阻滯時,而又需進行外科手術者.

3.急性獲得性完全性右束支傳導阻滯並伴有室上性或室性快速心律失常時,需要用普魯卡因胺、奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺或大劑量利多卡因糾正快速性心律失常.這些藥物對束支傳導、希-浦系統傳導、房室傳導等均有一定的毒性作用,所以在用這些藥物時,為安全起見可先安置起搏器.

4.急性心肌梗死伴右束支傳導阻滯時安置心臟起搏器的指征

(1)單純右束支傳導阻滯,特別是在急性心肌梗死前已有者,應嚴密觀察,一般不需要預防性安置臨時心臟起搏器.

(2)急性前壁心肌梗死並發右束支傳導阻滯及高度房室傳導阻滯,應立即安裝臨時心臟起搏器.

(3)急性下壁心肌梗死並發右束支傳導阻滯,或在下壁梗死前已有右束支傳導阻滯者,可嚴密觀察.

(4)交替出現右束支傳導阻滯和左束支傳導阻滯或同時並發房室傳導阻滯,也應安置臨時心臟起搏器.上述心律失常如安置臨時心臟起搏器治療2～3周後,傳導阻滯仍未能恢復,不能脫離起搏器者,應安置永久性心臟起搏器.

2、預後

右束支傳導阻滯在一般無器質性心臟病的人群中甚為多見,單獨存在時預後良好.合並有明確器質性心臟病的室內阻滯患者,其預後與損害的廣泛程度及心室功能有關.

(溫馨提示:以上資料僅提供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢.)

右束支傳導阻滯飲食

一、飲食

多以清淡食物為主,註意飲食規律.

(溫馨提示:以上資料僅提供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢.)

右束支傳導阻滯並發癥

一、並發病癥

一般無嚴重臨床並發癥.

(溫馨提示:以上資料僅提供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢.)