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心包腫瘤

心包腫瘤

心包腫瘤

心包腫瘤百科

心包腫瘤非常罕見,原發性良性心包腫瘤有脂肪瘤、分葉狀纖維性息肉、血管瘤和畸胎瘤.原發性惡性包腫瘤為間皮細胞瘤和肉瘤,分佈廣泛,常浸潤組織.繼發性腫瘤,直接從胸腔內擴散累及心包,最常見的是支氣管肺癌和乳房癌.

心包腫瘤

心包腫瘤

心包腫瘤病因

心包原發性腫瘤可能從胚胎殘餘發展而來,包括畸胎瘤 (最常見)、心包囊腫、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌纖維瘤等良性腫瘤.

心包繼發腫瘤遠較原發性腫瘤多見.其中以體內諸器官惡性腫瘤轉移到心包為常見,如乳腺癌、阿傑金氏病、白血病和惡性黑色素瘤等;惡性腫瘤直接蔓延到心包,常見為支氣管肺癌、乳腺癌、縱隔惡性腫瘤(精源細胞瘤、胚胎原性癌、嗜鉻細胞瘤等).

心包腫瘤

心包腫瘤

心包腫瘤癥狀

1.心包腫瘤本身引起癥狀與體征

(1)嗜鉻細胞瘤本身引起的高血壓癥狀;

(2)間皮細胞瘤或肉瘤引起的心包腔內出血;

(3)惡性心包腫瘤引起的發熱、乏力和胸部疼痛及悶脹不適.

2.心包腫瘤所引起的心包壓塞癥狀與體征

(1)幹咳、氣促、端坐呼吸;

(2)少數病例可聞心包摩擦音,導致心包壓塞時出現類似縮窄性心包炎的癥狀與體征.如肝腫大、頸靜脈怒張、靜脈壓升高,脈壓小、奇脈等.

心包腫瘤

心包腫瘤

心包腫瘤檢查

1、X光線檢查 

心影形態變化、心影擴大、心包積液、胸膜腔少量積液,畸胎瘤可見心包鈣化區. 

2.彩聲多普勒超心動圖檢查可顯示突出於心包的腫塊和心包積液.

3、CT檢查可提示部分腫瘤的部位和性質如心包囊腫:①2/3位於右前心膈角,位於在膈肌上;②典型的淚滴狀"伏在心包旁,邊緣光滑銳利.③囊壁薄,大部份含純清液體.CT值0-20HU.

又如心包間皮瘤:①心包不規則增厚,前緣可見類結節樣組織肺物.②心包內大量積液,並雙側胸腔積液,右冠狀動脈鈣化.

4、心血管造影檢查:在診斷十分困難時,可顯示心外壓迫區.

心包腫瘤預防

本病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.

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