萊姆病性鞏膜炎

萊姆病性鞏膜炎治療

一、西醫

治療萊姆病性鞏膜炎或鞏膜外層炎的主要目的是根除致病的伯疏螺旋體.與其他螺旋體病一樣,早期萊姆病對抗生素療效最佳.由於難以確定病原體是否被消滅,在治療很長時間內,一些癥狀仍持續存在.抗生素治療何時停止,尚難定論.

萊姆病血清抗體測定陽性,無特殊癥狀,可口服多西環素100mg,2次/d,4～6周或口服四環素500mg,4次/d,4～6周.兒童阿莫西林125～250mg,3次/d口服,或青黴素V鉀片50mg/kg,分4次口服,或鏈黴素40mg/kg分4次口服,每種治療3～4周.

此處提出的治療方案是指導原則,隨著時間的推移和研究的深入,無疑會有更精確、更有效的改進.

一期萊姆病:

成人可用阿莫西林(amoxicillin)500mg,3次/d,多西環素(doxycycline)100mg,2次/d或或紅黴素250mg,4次/d,共10～21天,兒童酌減.

二、三期萊姆病,青黴素2400萬U/d,分4次靜脈註射,或頭孢曲松2.0g,2次/d靜脈註射,共21天.

兒童治療用頭孢曲松100m/kg,2次/d,靜脈註射,共21天或青黴素25萬U/kg,4次/d靜脈註射.

糖皮質激素不宜全身應用,因其可加重螺旋體感染.但可以在嚴密監控下,局部應用,減少局部並發癥的出現.需緩慢減量.

萊姆病性鞏膜炎飲食

多以清淡食物為主,註意飲食規律.

萊姆病性鞏膜炎並發癥

眼部並發癥包括葡萄膜炎,眼內炎,角膜炎,結膜炎,瞼腺炎,鞏膜炎或鞏膜外層炎,角膜炎表現為基質混濁,角膜表面白斑或邊緣性潰瘍.