頑痹

頑痹治療

頑痹的治療原則

治療頑痹要標本兼治,治本之法在於健脾祛濕,治標之法偏寒者以祛風散寒為主,偏熱以祛風燥濕為主,並視其偏向而隨證加減,通經活絡應貫徹始終.即使痹證的虛證需補虛治療,也要在祛濕通氣血的基礎上加用補藥,氣血通暢才能使腫痛消失,治風要先活血,血行風自滅,活血要先調氣,氣調血自活,活血調氣常加香附、木香、鬱金、川樸等,活血通絡常用穿山甲、丹參、烏梢蛇等.通陽常用桂枝,治療寒痹非桂枝不能通其陽；清熱常用生石膏、知母、防己,治熱痹非石膏不能清其熱.

頑痹的辨證用藥

通經宣痹湯由白術、雲苓、澤瀉、生薏苡仁、桂枝、知母、防己、香附、丹參、雞血藤、制馬錢子、穿山甲、木香、全蟲、蜈蚣、烏梢蛇等組成.行痹加用尋骨風、千年健；寒痹加用制川烏、制草烏、附子、羌活、獨活、秦艽、白芷；著痹關節腫脹者用健脾利濕之生薏苡仁、蒼術、白術、白蔻仁、砂仁等；血瘀加當歸、赤芍、川芎、元胡；久病氣血虛加黃芪、黨參；偏陽虛者,須酌以辛溫之品以溫中助陽,如桂枝、吳茱萸、幹薑、制附子、良薑、蜀椒等；頑痹日久不愈加用蟲蛇類藥,如穿山甲、蜈蚣、全蟲、烏梢蛇等,用量較大,一般蜈蚣3條、全蟲10g.頑痹腎虛者加補腎藥如蒸首烏、黃精、杞果、骨碎補、補骨脂；伴下肢無力者加用木瓜、桂枝、獨活；上肢無力加用桑枝、白芷；伴多汗者加用麻黃根、龍骨、牡蠣；伴頸部疼痛加葛根、靈仙,用量常在15g以上.

頑痹飲食

川烏粥,治風寒濕痹,麻木不仁.此粥大治手足四肢不遂,痛重不能舉者,予常制此方授人,服者良驗.(寒證) 川烏(生,去皮尖,為末) 上藥用香熟白米作粥半碗,藥末12克,同米用慢火熬熟、稀薄,不要稠,下薑汁l茶腳許,蜜3大匙,攪勻,空腹啜之,溫為佳.如是中濕,更入薏苡仁末6克,增米作1中碗服.

頑痹並發癥

皮下結節,發熱、咽痛,心慌痛風性關節腫脹、痛風石、血尿酸增高及痛風等並發癥.