視網膜中央動脈阻塞

視網膜中央動脈阻塞治療

視網膜組織對缺氧極為敏感,一旦血供中斷,在很短時間內即可陷於壞死而使視功能永久性喪失,因此,應盡可能及早搶救以挽回部分視力.

1、急診處理

一經確診,立即吸入亞硝酸異戊酯(每次0.2ml),每隔1～2小時1次,連續2～3次,舌下含服三硝基甘油脂片,(每次0.3～0.6mg),每日2～3次.球後註射阿托品1mg或妥拉蘇林12.5～25mg,以擴張視網膜動脈及解除痙攣;眼球按摩或前房穿刺,使眼壓降低,加強視網膜動脈擴張程度.這樣,如果是栓子引起的阻塞,就能使栓子隨血流移向較小分支.

在上治療的同時,亦可給以吸入加有5%二氧化碳的氧氣,每次10～15分鐘,連續數次.

2、後期治療

經急診處理,視功能有所恢復時,連續內服血管擴張劑如:煙酸(0.1g,一日3次),丹參片(每次3～5片,一日3次)等.亦可用丹參註射液40～60ml(每ml含生藥1g)加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml內,靜脈滴註,一日1次,15次為一療程.

中藥可用下列方劑,葛根60～150克,黃芪50克、丹參50克、川芎4.5克、紫胡10克、桃仁0克、地龍10克,水煎服,一日1劑,分兩次煎服,在病程早期,加用麝香0.5克,每日分兩次沖服.

此外,各種輔助藥物如:維生素B1、B6、B12、E、ATP、輔酶A均可應用.

視網膜中央動脈阻塞飲食

飲食清淡,有營養,註意膳食平衡.

視網膜中央動脈阻塞並發癥

新生血管的病人常合並有頸內動脈狹窄,造成長期視網膜動脈低灌註而缺血,誘發新生血管和青光眼.