慢性間質性腎炎

慢性間質性腎炎治療

本病治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重並發癥為主,而不是以消除蛋白尿、血尿為目的.一般采取綜合治療措施,強調休息,避免劇烈運動,限制飲食,預防感染.

慢性間質性腎炎飲食

(1)忌咖啡、可可等興奮性飲料.

(2)忌辛辣刺激性食物.

(3)忌黴變、油煎、肥膩食物.

(4)忌煙、酒.

慢性間質性腎炎並發癥

1.感染:長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失,營養不良,免疫功能紊亂易並發各種感染,如呼吸道感染,泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常誘發慢性腎炎急性發作,使病情進行性加重,盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時或不徹底,感染仍是導致慢性腎炎急性發作的主要原因,應予以高度重視.

2.腎性貧血:慢性腎炎晚期出現腎實質損害,可並發血液系統多種異常,如貧血,血小板功能異常,淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等,其中貧血是最為常見的並發癥,貧血的主要原因有:①紅細胞生成減少;②紅細胞破壞增多:腎衰竭時,尿毒癥毒素在體內蓄積,紅細胞代謝發生障礙而易於破壞,發生溶血,導致貧血,③失血:大約25%的晚期腎衰竭病人可出現明顯的出血,加重貧血.

3.高血壓:慢性腎炎腎功能不全期,常出現嚴重的心血管並發癥,如高血壓,動脈粥樣硬化,心肌病,心包炎以及腎功能不全等,其原因主要是慢性腎炎腎功能不全期(CRF)本身發展過程代謝異常引起的,據統計高血壓發病率達70%～80%,需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,其中3/4病人用低鹽飲食和透析即能控制高血壓,另外1/4的病人用透析去除體內過剩的鈉和水後,血壓反而升高,此外,CRF病人高血壓有其固有的特征,表現為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓.