小兒支氣管炎

小兒支氣管炎治療

控制感染

急性支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物:復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青黴素3-5萬U/mg/日分2次肌註,麥地黴素、紅黴素30-50mg/kg/日分3-4次口服.

如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌註,或5mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-幹擾素20萬U/日肌註.

對癥治療

1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)..頻繁幹咳影響睡眠及休息,可服少量鎮咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應註意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出.

2.解痙

氨茶堿:2-4mg/kg/次3-4次/日口服.

舒喘靈:6歲以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次.

喘鳴嚴重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用.嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次.

中藥治療

1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀.

2.外貼藥:很多嬰幼兒患病後,長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法.目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等.

推拿治療

通過中醫推拿手法,對有支氣管炎癥狀的患兒進行穴位的按摩和推拿,疏通氣息,以達到治療效果.目前比較知名的小兒推拿診所有上海康堯小兒推拿、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿.

中醫治療

磁藥疊加調節免疫通過辨證論治理論,不是單一的中醫中藥治療,針對每位患者的體質特征和癥狀差異,因人而宜,因證而異的選取不同穴位、方劑,制定不同治療方案,主要通過針灸、拔罐、熏蒸、中藥敷貼等多種手法相結合治療.

穴位註射療法

1甘草註射液

新疆產甘草,經過煎煮,酒精脫蛋白,制成50%甘草註射液,裝瓶密封高壓滅菌備用.

方法:常用穴位為肺俞、中府、孔最、豐隆、定喘.隔日一次,每次選用單側或雙側3-4個穴位.每穴註射0.5毫升,每次用藥量約3毫升左右.10次為一療程.治療同時可配耳針(選穴:肺、定喘、腎上腺).

註:1、對鎮咳、祛痰,療效顯著.

2、註射後局部脹疼感明顯,數小時內即自行消失.高血壓和孕婦慎用.

小兒支氣管炎飲食

1、日常生活中要註意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜.

2、不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡.

3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥.

小兒支氣管炎並發癥

1.支氣管肺炎:患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等並發癥,可危及生命.

2.支氣管擴張:當小兒支氣管炎治療不當時,可轉變為慢性支氣管化膿性炎癥,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防禦能力,也降低瞭咳嗽效率和排痰功能,為進一步感染提供瞭條件.時間久瞭,惡性循環進一步擴大,病情加重,難以治愈.患兒可出現長時間的間斷性發熱,咯大量膿痰或咯血.進一步發展會導致肺源性心臟病.

3.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病:如果小兒支氣管炎不能徹底治愈,反復發作,就會轉變成慢性支氣管炎,再進一步就會發展成肺氣腫、肺心病.患兒可反復發病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈.