縱隔腫瘤

縱隔腫瘤

縱隔腫瘤百科

縱隔位於兩側肺之間,以胸骨和胸椎為其前後界.內有許多重要器官,有大血管,氣管、主支氣管、心包,食管、胸腺及大量脂肪、神經和淋巴管等組織,因先天發育過程異常或後天性囊腫或腫瘤形成,就成為縱隔腫瘤.縱隔內腫瘤種類繁多,有原發的、有轉移的,原發腫瘤中以良性多見,但也有相當一部分為惡性.為標明病變在縱隔所在部位,可將縱隔劃分為若幹部分,以胸骨與第4胸椎下緣水平分為上、下兩部,將含有很多重要器官的縱隔間隙稱為“內臟器官縱隔"(中縱隔),右氣管、心包前的間隙為前縱隔;在氣管、心包後方(包括食管和脊柱旁縱隔)稱為後縱隔.

縱隔腫瘤

縱隔腫瘤病因

一、病因縱隔內組織和器官較多,胎生結構來源復雜,所以縱隔區內腫瘤種類繁多.有原發的,有轉移的.原發腫瘤中以良性為多見,但也有相當一部分為惡性.

縱隔腫瘤

縱隔腫瘤癥狀

一、癥狀臨床表現:

一般而言,縱隔腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關.良性腫瘤生長緩慢,可生長到相當大尚無癥狀或很輕微.相反,惡性腫瘤侵犯程度高,進展迅速,可在較小時已出現癥狀.常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側面部無汗、吞咽困難等.此外,還可出現一些與腫瘤性質相關的特異性癥狀:如隨吞咽上下運動為胸骨後甲狀腺腫,咳出頭發樣細毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內的畸胎瘤;伴重癥肌無力者為胸腺瘤等.

診斷:

胸部X線檢查:是診斷縱隔腫瘤重要手段.透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動,是否隨呼吸有形態改變以及有無搏動等.X線正側位胸片可顯示腫瘤部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無鈣化或骨影等.CT或核磁共振能進一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關系,更是必不可少的檢查.必要時可作心血管、支氣管造影.超聲可鑒別實質性、血管性或囊性腫瘤.放射性核素可協助診斷胸骨後甲狀腺腫.頸部腫大淋巴結活檢.氣管鏡、食管鏡、縱隔鏡檢查.胸腔鏡縱隔腫物活檢.診斷性放射治療,在短期內能否縮小,有助於鑒別對放射性敏感腫瘤,如惡性淋巴瘤.

縱隔腫瘤

縱隔腫瘤檢查

一、檢查1、X線檢查:常規胸部正側位,X線照片及透視檢查,可作出初步診斷.進一步檢查方法有:支氣管造影,斷層造影,血管造影及縱隔充氣造影等.

1、內窺鏡檢查.

3、放射性同位素檢查.

2、經皮穿刺活檢.

3、試驗性放射治療.

4、活體組織檢查.

7、電子計算機X線分層攝影檢查(CT).

8、剖胸探查或胸骨縱劈切開,切除腫塊或活體組織病理檢查,確定診斷,及時手術治療.

二、鑒別應鑒別腫瘤的性質,實質性、血管性或囊性腫瘤.

縱隔腫瘤預防

本病無特殊預防措施,早發現早治療是預防的關鍵.